中药在门店的运用.pptVIP

培训师自我介绍 辩证知识 中药基本知识 中药在门店运用浅谈 门店中药运用几个注意点 ☆我的个人经历☆我们的工作——感与悟 买药为治病药有千万种病分千万类药 病 收集病情资料↓进行病情的分析 ↓ 判断为某种证候 中医——主要是通过四诊 （望、闻、问、切） 收集病情资料西医——主要是通过问、望、 检查、化验等收集 病情资料 望 + 问 望诊：五窍、体态、面部表情、  舌诊、痰、涎……等。 问诊：大便、小便 五窍 五脏 五色 五味 五季 五行 五方 眼 →肝 → 青 → 酸 →春 …木 … … 鼻 →肺 → 白 → 辛 →秋 …金 … … 耳 →肾 → 黑 → 咸 →冬 …水 … … 舌 →心 → 赤 → 苦 →夏 … 火 … … 口唇→脾 → 黄 → 甜→长夏 …水 … … ◇表证与里证的舌苔分辩 ◇寒证与热证的舌苔分辩 ◇实证与虚证的分辩 木舌、肿舌、重舌、舌生刺、舌有裂纹、舌光滑、舌溃疡等。 1、部位2、时间3、病史、服药史、 特别是药物过敏史4、女性必须问经期（注意态度）5、问二便 1、八纲辩证： 阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 此法为辩病之总纲。2、病因辩证： 七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊） 六淫（风、寒、火、暑、湿、燥） 3、气血津液辩证：气病（气滞、虚……)血病（血虚、瘀）……4、脏腑辩证：必须理解脏腑的关联5、经络辩证：（太阳、少阳……等）6、三焦辩证：（上、中、下） 几种辩证混合考虑 辩证经验紧密联合 理论指导实践 实践总结理论 准确辩证 合理治疗 西周 聚毒药 供医事秦汉时代 《黄帝内经》东汉末年 《神农本草》梁代 《神农本草集注》 《新修本草》又名《唐本草》 是中国颁布的第一部药典是 世界上最早的药典明代《本草纲目》影响深远自汉到清，本草学书籍有400多种中药品种达5000种以上。 中药防治病的原理： 药物针对病情各自 具有独特的作用， 也称药物的偏性。 中药的作用： 治疗作用 不良反应 （毒、副作用） 中药的性状： 形状、气味、 滋味、质地、 以药材为观察对象。 我们需要懂得它们之间的关系和运用。另外关于药物的四气如何确定、它的临床指导意义也是我们要学习的 升降沉浮含义——药物作用于人休的作用趋向 临床作用—— 升浮类：上行向外、升阳发表…… 沉降类：下行向内…… 含义：即药物作用的定位，也说明药物对机体某部份的选择作用，为临床用药提供依据。 临床指导意义： 有助用药的准确性， 使临床用药更加合理。 含义：是指药物用于人体后能否造成不良有反应而言。 广义： ①毒为药物的总称。 ②“毒”指药物的偏性。 ③药物的毒副作用。 有毒无毒确定依据：①含不含有毒成分。②整体是否有毒。③用量适否适当。 影响有毒无毒的因素： 使用有毒药的注意事项：按照以上原因应 对！ 中药应用的含义：根据病情、治法和药物的性能选择两种以上的药物。 中药应用的目的 中药应用 七情应用原则 本草明言十八反 半蒌贝蒌蔹及乌 藻戟芜遂俱战草 诸参辛芍反藜芦 硫磺原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见 狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上 偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见 牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气 若逢石脂便相斯。 大凡修合看顺逆， 炮监炙缚莫相依。 先煎 后下煎 浸泡时间 按药的性质， 加水后浸泡20—30分钟， 便于煎出有效成分。 煎煮火侯，时间及煎液量 一般先用大火煮沸后，改用文火煎煮。 每剂药煎煮两次，一般药第一煎煮沸后，再用文火煎煮20—30分钟。如：发表药，攻下药应宜短些，先煎15分钟后再用文火煎20—30分钟，第二次煎煮10分钟即可。滋补药时间长一些。 1岁以下是成人的1/4 1至5岁是成人的1/3 6至15岁是成人的1/2 16岁