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儿科学绪论 儿科教研室 儿科学 Pediatrics 是研究小儿各年龄阶段生长发育规律、疾病的防治及促进儿童身心健康的一门综合性科学 Pediatrician 儿科医生Pediatrist 儿科医师 儿科学在我国的历史发展 （了解） History and development 《黄帝内经》对儿科病症有记载 汉代《史记》中《扁鹊仓公列传》首次提到“小儿医”这一名词 隋唐以后，记述小儿疾病的论著日见增多，对小儿传染病（如伤寒、痢疾、肺结核）及营养缺乏性疾病已有认识 唐朝开始，太医署内设有与内、外、五官科并列的少小科（即儿科） 以后历代出版了不少儿科疾病和针炙的著作 History and development 19世纪，西方医学传入我国 20世纪30年代，各地医院开始设立儿科 之后，各地医学院校开始重视儿科教育，相继设立儿科教研组 1935年成立中华儿科学会，出版中华儿科杂志 1943年，著名儿科专家诸福棠教授编和篡了我国第一部系统、完整的《实用儿科学》 History and development 20世纪初，我国儿科工作者曾有不少杰出贡献 高镜明对婴儿脚气病（VitB1缺乏症）的描述 祝慎之、诸福棠、范权等，豆浆喂养儿童解决营养不良 1933年诸福棠与国外专家合作研究了胎盘提取物的免疫作用，成为制备胎盘球蛋白的先驱，使麻疹等被动免疫取得了成效 等等 History and development 婴儿死亡率 建国初期：200‰ 2000年：32.2‰（城市：11.8‰，农村：37.5‰） 5岁以下儿童死亡率 建国初期：225‰ 2000年：41‰ History and development 常见病、多发病防治方面成绩显著 婴幼儿肺炎 婴幼儿腹泻 佝偻病 营养性缺铁性贫血 这些疾病发病率和死亡率明显下降 History and development 20世纪60～70年代，儿科危重症抢救水平明显提高 感染性休克 暴发性流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 中毒性痢疾 History and development 加强计划免疫，有效控制了传染病在全国范围内的流行 1960年，消灭了天花 1995年，消灭了野毒株脊髓灰质炎 近年，在全国主要城市开始应用乙肝、甲肝疫苗，肝炎的发病率已明显下降 History and development 北京西城区四种急性传染病的发病率（每10万人口） History and development 儿科学不断发展，又形成了各种专业 1983年开始，全国各地建立了PICU，儿科急救医学取得重大进展 儿科医学教育发展迅猛 形成了本科、硕士、博士、博士后一套完善的人才培养机制 儿科医师出国深造，学术交流，学成回国，做出了杰出成绩，成为儿科医学的学术带头人 儿科学的任务和范围 （掌握） 研究对象Object of study 自胎儿至青春期的儿童 ＜14周岁 儿科学的任务Task of pediatrics 改善小儿体质，保障儿童健康 降低儿童发病率和死亡率 使他们在德、智、体、美、劳等方面充分发展 儿科学分为4部分Pediatrics is divided into 4 parts 预防儿科学 preventive pediatrics 发育儿科学 development pediatrics 社会儿科学 social pediatrics 临床儿科学 clinical pediatrics 预防儿科学 preventive pediatrics 预防接种——提高免疫功能，预防常见传染病 预防儿科学 preventive pediatrics 预防器质性和精神心理疾病 营养和喂养 加强心理卫生，预防行为偏离与精神疾病 先天遗传代谢病的筛查与干预 筛查条件： 发病率高或发病率虽不高但后果严重 筛查方法简便可靠，且能够确诊 能够有效治疗或能够预防和/或减轻症状 预防儿科学 preventive pediatrics 先天性甲状腺功能减低症 Congenital Hypothyroidism 预防儿科学 preventive pediatrics 苯丙酮尿症 Phenylketoria，PKU 发育儿科学 development pediatrics 是研究和解决小儿生长发育有关问题的科学 包括： 体格生长 心理发育 心理性疾病的预防 学习障碍 社交障碍 智力发育迟缓 等等 发育儿科学 development pediatrics 应用各种人体测量参数制定生长发育曲线 建立本国儿童参照人群标准值 青春期特殊保健问题 生殖系统发育 性教育 培养良好品质 心理行为障碍成为发育儿科学的重要内容 社会儿科学 social pediatrics 在我国还处于开始