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二、阴阳学说的起源与形成 源于古人在生产、生活实践中对自然万物万象的观察、分析、抽象和纯化,是从朴素的经验发展起来的。 现代生命科学中yin and yang 阴阳学说在现代医学中的兴起 上世纪六十年代中期,美国范德比尔特大学Sutherland EW教授发现了环腺苷酸(cAMP)作为细胞内的第二信使调节细胞的生理活动与物质代谢,而于1971年获得了诺贝尔医学奖。 接着Goldberg ND教授在1975年发现了环腺苷酸(cAMP)与环磷酸鸟苷(cGMP)通常呈拮抗性,有共同参与调节生物细胞的作用,首次提出了细胞功能调节的“阴阳学说”假设。他认为这种拮抗调节作用可以用“阴”和“阳”两词来概括。 Goldberg ND, Haddox MK, Nicol SE, et al· Biologic regulation through opposing influences of cyclicGMP and cyclic AMP: the Yin Yang hypothesis ·Adv Cyclic Nucleotide Res, 1975, 5: 307, 330· 大量的研究中可以看到,各种细胞功能包括:腺体分泌、心肌收缩、神经元应激、免疫应答,乃至炎症前病理过程中外源性cGMP所产生的效应均正好与外源性cAMP所产生的效应相反。 如对心肌的作用,肾上腺素引起cAMP升高、心肌收缩力增强、心跳加快,此时cGMP下降。而乙酰胆碱则使cGMP升高、cAMP下降、心肌收缩力减弱、心率减慢,正好相反。 “甲减”、阳虚病人血浆中cAMP降低,而cGMP增高,cAMP/ cGMP比值下降;甲亢、阴虚病人则是血浆中cAMP升高,而cGMP降低,cAMP/ cGMP比值增高。 1986年Marx JL在《 Science 》杂志上发表了“细胞生长调控的阴和阳”,阴阳学说第一次在世界顶级科学刊物上得到了认可。 Marx JL· The yin and yang of cell growth control· Science· 1986, 232(4754): 1093-1095· 1991年,Shi Y, Seto E, Shenk T等几位科学家惊喜地发现了一种锌指类细胞转录调节因子,该基因是一种启动子结合蛋白,在核酸的转录启动及调控中起着相当重要的作用,控制细胞的增殖,生长,和DNA损伤的应答,特别是在许多生物体中它对基因的调控,具有激活或抑制的双重转录活性。因此,这几位科学家决定将此启动子结合蛋白命名为“阴阳1”基因,简称“YY1”。他们的科研成果也很快地被发表在世界顶级医学科学杂志《细胞》和《自然》上,同时引起了医学生物界极大的反响。 《自然》杂志免疫学分册2005年第4期为了更明瞭地表达调节性胸腺依赖性淋巴细胞(T细胞)(regulatoryT cells, Treg)在维持机体免疫平衡方面发挥的重要作用,特在该期的封面绘制了太极阴阳图,又一次吸引了全世界医学界的眼球。 编辑十分强调和谐本质的重要性,指出人体由无数的复杂元件之间相互作用而成,彼此需要互相和谐,才能维护其构成要件的动态平衡。调节性T细胞作为一个具有独立功能的T细胞亚群,其功能是通过抑制自身反应性T细胞的免疫反应、抑制传统T细胞的活化以及促进一些抑制性细胞因子的分泌等,在维持机体内环境的稳定、肿瘤免疫监测、诱导移植耐受以及自身免疫性疾病的发生中发挥其重要作用。 炎症反应和免疫应答 当炎症发生之际,干扰素-γ诱导出一些促炎症细胞因子,表现出阳的特征,可是当“重阳必阴”时,干扰素-γ会诱导产生一些消炎症的基因。因此干扰素-γ具有调节机体内“阴平阳秘”,对免疫系统的平衡起到了重要作用。 阴阳学说在免疫学中文章还有很多,例如美国著名麻省理工学院生物学EisenHN教授,在他的论著中以《免疫系统中的阴和阳———抗原识别的特异性和简并性》为题来探讨解释抗原识别过程中二元性,T细胞表面的抗原受体既有高度特异性的一面,可以敏锐地区分其中的特异性抗体,另一方面每个T细胞受体又可和许多不同的多肽组织相容性复合体(peptide-MHC complexes)抗原起反应,表现出T细胞识别的简并性一面。 体重的阴阳调控 作者将瘦素(Leptin)比作阳,是能量充足的分子信号。瘦素具有广泛的生物学作用,能抑制摄食,促进能量消耗,调节代谢,影响激素分泌、生殖、免疫和血管增生等。作者还将脑肠肽(gh-relin)比作阴,是能量不足的分子信号。脑肠肽又称“饿激素”,是一种由胃的内分泌细胞所产生的小分子肽,它是很有效的进食刺激剂。 Zigman JM, Elmquist JK· From anorexia to obesity--the yin and yang of body weight contr

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