201426社保之工伤、失业、生育保险.pptVIP

（三）生育保险基金不予支付的费用 1.违反国家或本统筹地区计划生育规定而发生的医疗费用；? 2.因医疗事故而发生的医疗费用；3.在非定点医疗机构检查、分娩而发生的医疗费用；4.按照规定应当由职工个人负担的医疗费用；5.婴儿所发生的各项费用； 6.超过定额、限额标准之外的各项费用；7.不具备卫生行政部门规定的剖腹产手术条件，但女职工个人要求实施剖腹产手术而超出自然分娩定额标准的医疗服务费用；8.实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）所发生的医疗费用。 　考点七、社保的征缴 （一）登记（★★）1.用人单位登记、变更、终止均为自XXX之日起“30日内”。2.社保机构　自收到申请之日起“15日内”予以审核，发给社会保险登记证件3.用人单位应当自用工之日起30日内为其职工办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 【例题·单选题】用人单位应当自成立之日起（　）日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。A.15 B.30 C.45 D.60 『正确答案』B （二）缴费（★）　1.单位——自行申报、足额缴纳　2.职工——由单位代扣代缴　3.灵活就业人员——自行缴纳　4.用人单位未按规定“申报”应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的110%确定应当缴纳数额。　5.用人单位未按时足额缴纳社会保险费的法律后果（例题） 【例题·多选题】下列各项中，属于用人单位不按时足额缴纳社会保险费应当承担的法律后果有（　）。A.由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足B.用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户C.用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以申请有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行划拨社会保险费D.用人单位账户余额不足的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣钾、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。 『正确答案』ABCD 考点八、社保基金管理运营 1.按险种分别建账，分别核算，执行国家统一的会计制度。2.专款专用，不得侵占挪用。3.基本养老保险基金逐步实现全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹。4.社保基金存入财政专户，通过预算实现收支平衡。5.用途：　允许：保证安全的前提下，按国务院规定投资运营；　禁止：违规投资运营；平衡其他政府预算；兴建、改建办公场所；支付人员经费、运行费用、管理费用；挪作其他用途。 【考题·多选题】（2013年）根据社会保险法律制度的规定，关于社会保险基金管理运营的下列表述中，正确的有（　）。A.社会保险基金专款专用B.按照社会保险险种分别建账、分账核算C.社会保险基金存入财政专户，通过预算实现收支平衡D.基本养老保险基金逐步实行省级统筹，其他社会保险基金逐步实行市级统筹 『正确答案』ABC 考点九、违反社会保险法的法律责任 用人单位 不登记 责令限期改正；逾期不改正处应缴社会保险费1倍以上3倍以下罚款；对主管及责任人处500元以上3000元以下罚款。 不缴费 责令限期缴纳，并按日加收0.05%的滞纳金；逾期仍不缴纳处欠缴数额1倍以上3倍以下罚款。 不出解除劳动关系证明 责令改正；给劳动者造成损害的，承担赔偿责任。 骗保 1.责令退回；2.处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。 【例题·多选题】某公司为减轻经济负担，通过更改职工档案、编造证明材料等手段，为部分愿意提前退休的职工以特殊工种为由办理了退休手续。后该市社保机构在进行年度资格审查时发现了该公司有20名员工的材料存在伪造痕迹，而这20名员工已领取基本养老金6个月，共计24万元，则社会保险行政部门可以（　）。　A.责令限期改正　B.责令退回已领取的24万元养老金　C.对该单位处48万元罚金　D.对该单位处120万元罚款 『正确答案』BD 　考点四、工伤保险 （一）保险费的缴纳工伤保险费由“用人单位缴纳”，职工不缴纳。　　国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。　　【链接】生育保险职工也不缴纳。 【考题·多选题】（2013年）根据社会保险法的规定，下列社会保险中应由用人单位和职工共同缴纳的有（　）。A.基本养老保险　B.基本医疗保险　　C.工伤保险　　 D.生育保险?? 『正确答案』AB? （二）工伤认定与劳动能力鉴定 1.工伤认定（1）应当认定——“与工作有直接因果关系”①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故