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常见急救处理 创伤急救技术 院前急救的重要性—— 创伤引起死亡的三个高峰: 1、伤后即时死于严重的颅脑损伤、心脏大血管损 伤等; 2、伤后数分钟死于休克、血气胸等; 3、伤后几天至数周死于感染及脏器功能衰竭。 伤后一小时称为抗休克的“黄金时间” 创伤急救技术 急救的基本原则: 1、时间上强调 “争分夺秒”; 2、抢救上强调 “不择手段”; 3、目的上强调 “活着到医院”。 创伤急救技术 内容: (心肺复苏)止血、包扎、固定、转运。 创伤急救技术 一、止血: 1、一般止血法:冲洗,盖上辅料,稍作加压包扎 2、指压止血法: 用手指压迫出血动脉的近心端 3、填塞止血法:填塞,外加垫子,再包扎 4、加垫屈肢止血法:痛苦较大,不宜首选 5、止血带止血法:上臂上1/3部,大腿上1/3部,标志注明时间,每0.5小时放松一次,每次1-3分钟 出 血 内出血:指体内器官出血,一般不依诊断,应及时送医院救治。 外出血:体表出血,分毛细血管出血,动脉出血和静脉出血。如果大的静脉或动脉破裂就会大出血。 创伤急救技术 二、创口包扎: 作用:固定辅料和骨折、保护创面、防止污染、压迫止血。 1、绷带包扎法 2、三角巾包扎法 3、多头带包扎法 创伤急救技术 三、骨折固定: 1、原则:用创口及出血者,先止血、包扎,然后固定;临时固定的作用只是制动,严禁当场整复,开放性者严禁复回创口内;骨折固定前注意功能位置,不要任意移动伤员和伤肢。 创伤急救技术 三、骨折固定: 2、方法:“两先、两后、两适宜”。 先加衬垫后固定,先固定骨折两端后固定上 下关节,固定器材与肢体大小适宜,骨突要 加垫,松紧要适宜。四肢固定时应留出四 趾,以便观察血液循环。 .创伤救护指压止血法 创伤救护指压止血法 创伤救护指压止血法 创伤救护指压止血法 创伤救护指压止血法 创伤救护指压止血法 创伤救护加压包扎止血法 创伤救护填塞止血法 创伤救护止血带止血法 创伤救护止血带止血法 注意事项: 1.止血带扎在伤口近端; 2.前臂、小腿不宜扎止血带; 3.加衬垫; 4.上止血带前抬高患肢2~3min 5.松紧适中,以出血停止、远端动脉摸不到为易; 6.记录时间,每小时放松5~10min! 创伤救护包扎注意事项 创伤救护固定 创伤救护固定 脊柱脊髓损伤固定 脊柱脊髓损伤固定 脊柱脊髓损伤固定 创伤救护固定注意事项 1.先处理伤口再固定,同时抢救休克. 2.怀疑脊柱骨折,大腿或小腿骨折,不宜随意搬动伤员,应就地临时固定. 3.若伤肢过度畸形和肢体远端血运或神经障碍,应先沿伤肢长轴方向稍加牵引和矫正,然后再固定. 对开放性骨折拌骨折断端明显外露者,应尽可能把伤肢摆成正常位置,让骨折端自然回缩(严禁人为地将骨折端送回组织内),然后再行包扎和固定. 创伤救护固定注意事项 4.夹板与肢体间应加棉垫或其他软物,使各部位受压均匀且固定牢. 5.夹板应放在骨折部位的下方或两侧,固定上下各一个关节 对四肢骨折固定时,应先捆绑骨折处的上端,后捆绑骨折处的下端;如用绷带固定夹板时应先从骨折下部缠起,以减少伤肢充血水肿. 6.上肢固定时,应呈曲肘位,下肢固定时,肢体要伸直. 7.固定松紧应适宜. 创伤的搬动护送 拖行法 拖行法 拖行法 爬行法 杠轿式 杠轿式 毛毯担抬法 从驾驶室搬出 从驾驶室搬出 脊柱骨折搬运 四人搬运法: 1. 四人在伤者的同一侧,分别在伤者的肩部、腰部、臀部、膝踝部,双手掌平伸到伤者的对侧; 2. 四人均单膝跪地; 3. 四人同时用力,保持脊柱为一轴线,平稳将病人抬起,放于脊柱板上; 4. 上颈托,无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定; 5. 头部固定器固定头部或布带固定; 6. 6~8条固定带,将伤病人固定于脊柱板; 创伤搬运注意事项 创伤搬运注意事项 创伤搬运注意事项 创伤搬运注意事项 颅底骨折:耳、鼻流液,不要堵? 急救十戒 1 戒惊慌失措: 如人触电,切忌鲁莽扶救;应先切断电源,用木棍等绝缘物使伤者离开电源,再进行急救。 2 戒舍本求末: 如遇外伤者,应首先观察伤者有无生命危险,而不是关注某处出血或擦伤。 3 戒乱用药物:(如乱涂伤处) 急救十戒 4 戒一律平卧: 不是所用的伤病者都必须平卧。如心源性哮喘患者应采用坐卧位或坐位,平躺则有可能被憋死。腹痛时屈膝可能会减轻疼痛等。 5 戒滥进饮料: 昏迷者强灌液体饮料或水可能会灌入气管导致窒息死亡。胃肠外伤者应禁水。 急救十戒 6 戒随意搬动:
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