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提供良好保健的原则 西双版纳州妇幼保健院 马 丽 培训目的 所有医务人员在提供服务时 能熟练应用良好保健原则 保健原则要贯穿服务的全过程 培训内容和要求 了解工作场所的要求 掌握日常工作的处理程序 掌握交流技巧 掌握接诊程序与接诊要求 了解清洁卫生和一般注意事项 了解医用废物的安全处理与消毒 工作场所 接诊室、检查室、治疗室、咨询室、候诊区 工作要求 房屋配备、工作环境、工作制度 布局合理,采光、通风良好 保持清洁,每天按时打扫,定期进行消毒 检查室(接诊室) 有条件应是单独房间 若仅一间房屋,接诊区与检查区分开 接诊区在外,检查区在内 中间要有遮挡 检查区内应有清洁区和污染区 生活物品与医疗用品分开 设就诊者个人物品放置处 咨询室 有条件配有专用咨询室,无条件时也可用屏风遮挡成单独的空间; 有窗帘或其他遮挡物,保护求询者的面部不被外人看到; 桌子最好选用圆桌,桌椅摆放要符合咨询条件; 备有咨询和检测需要的各种记录表格、转介卡和辅助工具,配有加锁必威体育官网网址的档案柜; 备有各类宣传教育材料,还应有安全套、安全套演示用具。 咨询门诊(室)门口的标志既要明显,又要有利于求询者克服羞涩、尴尬、害怕心理; 门口不贴有艾滋病的标志,改换其他醒目的标志,如健康咨询室、生殖健康咨询室等; 进行宣传以利于求询者寻找。 候诊区 备有桌子(登记用)、足够的椅子 有条件可配备影像设备 宣传资料、报纸、杂志、饮水设施等 遵守《国际母乳代用品销售守则》的相关规定;医疗机构不允许免费发放奶粉或廉价的医疗用品或产品 张贴禁止吸烟的标志,营造一个无烟环境。 工作制度 建立健全完善的交接班制度。 值班人员要坚持交接班 交接班时要对所有设备、器具和药品进行认真地清点,做到帐物相符。 服务时间和人员安排要明确 能按时或按照预约的时间准时提供服务 如果需要等待,应该事先通知妇女本人或家属或陪伴。 检查、治疗开始前 检查设备是否消毒、是否处于功能状态 器具、耗材和药品是否已经准备齐全 检查、治疗、咨询结束后 及时检查设备、及时清洗和消毒医用器具 及时清洗、消毒、更换床单及各种布制品 按时清点器具和药品,并及时补充 补充填写各种检查、咨询记录和登记 妥善存放登记,必要时加锁 检查室、治疗室进行常规清洁和空气消毒 妥善管理和安全丢弃医用垃圾 人员、物质准备 登记、记录 资料整理 人员、物资 及时安排每周值班人员,结构要合理 检查基本设备是否在功能状态及其使用情况,定期清点器具、耗材和药品的存量,是否过期,及时购买和补充 设备、器具、药品和有关物品应有详细记录和登记,以便清点 登记、记录 按照要求完成各种表、册、卡的登记 出生登记、急危重症登记、高危因素孕产妇登记、孕产妇/婴儿死亡登记、预防艾滋病母婴传播有关登记及其他相关登记 认真填写相关孕产妇、儿童保健手册,为整个孕产期保健、儿童保健提供基础资料 帮助或指导妇女、孕产妇整理保存好每次检查的报告 门诊记录和各种临床记录要详实,认真记录所有的阳性体征和并发症症状 观察记录要详细,记录治疗经过、转诊原因和随访建议 痕迹管理,是工作的记载 资料整理 所有的临床记录和其他医疗文件要及时归档和保存 定期总结孕产期保健、儿童保健、预防艾滋病母婴传播相关信息 定期上报上级妇幼保健机构或卫生行政部门 常规接诊-与妇女交流、咨询 接待每一位妇女、儿童家长都要表现友好和关心,使她们感到温暖、尊重、没有偏见,关心她们的健康; 运用语言、非语言技巧 耐心等待妇女在得知结果(HIV感染)后的沉默; 确定妇女、儿童需要解决的问题; 提问技巧、鼓励提出问题,理解她们,并耐心解答; 提供相关的信息和建议,帮助做出知情正确的选择; 告知、解释 各种措施的目的、药物的作用、使用方法、各种结果; 交流结束时要总结,预约随访的时间。 打招呼告别,表示对妇女(及其同伴)的关心。 告知-知情选择进行治疗或提供治疗措施 进行任何检查或操作之前: 告诉患什么病,需要做什么检查和治疗; 解释为什么要进行此项检查和治疗,并提供相关信息; 可以得到怎样的服务 解释治疗或检查不会有伤害,而不治疗则会有更多的危险; 征得妇女(及其陪伴)、儿童家长的同意。 传递各种相关信息,尽量全面,讲清利弊,而不是选择性的传递 自我决策是否采用 询问或回答提出的问题 检测HIV之前(检测前咨询) 解释在怀孕前或怀孕期间要接受HIV抗体检测,但可以知情选择; 提供艾滋病的关键信息,包括什么是艾滋病,艾滋病是
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