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第八章 呼吸 [目的与要求]: 通过本章学习,掌握呼吸系统的组成及结构、肺通气和肺换气的原理、气体在血液中的运输、呼吸节律的维持和呼吸运动的调节等。 [重点]: 1. 肺通气的动力:肺内压与胸内压的概念、形成、呼吸过程中的变化及意义。 2. 肺通气阻力:肺泡表面张力、肺表面活性物质、肺顺应性、比顺应性,非弹性阻力的概念及其影响因素。 3. 时间肺活量、用力呼气量、肺泡通气量、功能余气量的概念及其之间的相互关系。 4.肺换气过程。 5. 呼吸中枢节律的形成。 [难点]: 肺泡表面张力、肺顺应性、比顺应性、胸廓弹性回缩力、气道阻力、肺泡通气量、肺换气影响因素和呼吸运动的调节。 第一节 概述 一、呼吸系统的组成及功能 鼻 咽 上呼吸道 气 呼吸道 喉 体 气 管 下呼吸道 通 呼吸系统 支气管 道 支气管各级分支 肺 肺泡:气体交换场所 二、呼吸的概念及意义 呼吸(respiration): 是指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。 呼吸的意义: 摄入机体所需的氧,排出机体生命活动过程中产生的二氧化碳。 三、呼吸的全过程: 第二节 呼吸器官的结构 一、呼吸道 二、肺 三、胸膜和纵隔 开大声门的肌肉——环杓后肌 缩小声门的肌肉——环杓侧肌 紧张声带的肌肉——环甲肌 松弛声带的肌肉——甲杓肌 - 第三节 呼吸运动与肺通气 一、呼吸运动 1、呼吸运动: 胸廓在呼吸肌参与下节律性的扩大和缩小。 2、肺通气的动力:呼吸运动 3、呼吸肌: ①吸气肌: 主要的吸气肌:膈肌、肋间外肌。 辅助吸气肌:胸肌、背肌、胸锁乳突肌等。 ②呼气肌: 主要的呼气肌:肋间内肌。 辅助呼气肌:壁腹肌群。 4、平和呼吸和深呼吸: (1)平和呼吸: 机体于安静状态时平静而顺畅的呼吸。 吸气动作是主动的,由膈肌和肋间外肌收缩引起;呼气动作是被动的。 (2)深呼吸(用力呼吸): 当机体活动时,或吸入气中含O2少、含CO2多时,呼吸运动加快加深。 吸气和呼气动作都是主动的。 5、胸式呼吸和腹式呼吸: (1)胸式呼吸: 主要由肋骨和胸骨运动产生的呼吸运动。 (2)腹式呼吸: 主要由膈肌舒缩引起的呼吸运动。 二、肺内压与胸内压的变化 (一)肺内压: 是指肺泡内的压力。 肺内压随呼吸运动产生周期性的变化。 (二)胸内压和肺的弹性回位 1、胸膜腔: 是存在于胸膜脏层与壁层之间潜在的腔隙。 胸膜腔内液体的作用: ①通过液体分子间的内聚力,使胸膜脏、壁层紧贴在一起; ②减小呼吸时胸膜脏、壁层间的磨擦阻力。 2、胸内负压: 在平和呼吸时,胸内压始终低于大气压。 胸内负压形成原因: 胸内压=大气压-肺回缩力 胸内负压的生理意义: ①使肺泡时常保持扩张; ②促进静脉血和淋巴液的回流。 气胸: 胸廓外伤造成胸膜腔与外界相通。(外伤性气胸和人工气胸) 三、肺容量与肺通气量 (一)肺容量(lung capaci
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