昏迷、窒息、异物说明.pptVIP

昏迷、窒息、异物等的救治与护理;昏迷的救治与护理;一．病因;一、病因;二、病情评估;（二）体检 1.一般检查 皮肤、粘膜颜色有无出血点、发绀、外伤。口腔有无特殊气味。 2.神经系统检查 （1）瞳孔 （2）角膜反射 （3）神经反射 （4）脑膜刺激征 阳性表示有脑膜炎、蛛网膜下腔出血;三、意识障碍的分级;四、昏迷的临床分级;Glasgow昏迷评分法; 满分15分，表示意识状态良好；8分以下昏迷；最低3分为深度昏迷，此时患者有脑死亡的可能。GCS计分与预后有密切关系。8分 预后较好， 8分预后较差，5分者死亡率较高。 五、鉴别诊断 1.癔症性昏睡;六、救治与护理;（二）护理措施;（六）预防并发症 1.坠积性肺炎 2.角膜干燥、角膜炎、角膜溃疡 3.口腔感染 4.压疮 5.泌尿系感染 ;窒息的救治与护理;窒息的主要原因;临床表现;窒息的急救;呼吸道异物;病因;病因;病情判断;病情判断;异物的种类;症 状;急救与护理;急救与护理;急救与护理;Heimlich手法;1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。主要用于成人及儿童，是常用的急救手法. 1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。至今，此方法至少救活了10万生命，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。;Heimlich手法;;膈下腹部冲击法原理;Heimlich手法;;;手掌根部置于病人上腹部，向上、向内推压6-8次;Heimlich手法（婴儿） 1）将婴儿平卧，躺在坚硬的地板上或床板山。或取坐位，背朝你 2)将两手的中指或食指放在患儿胸廓下或脐上腹部快速向上冲击压迫 3）重复，直到异物排出;婴幼儿气道异物急救法;;;;Heimlich手法（自救） 靠着以固定的水平物体，对着边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击，反复，直到异物排出。;;;胸部冲击法; Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者???吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。 ;食物和异物卡喉窒息的预防 ;