新版《医疗机构消毒技术规范》相关培训演稿.pptVIP

医院感染管理与消毒隔离——新版《医疗机构消毒技术规范》解读;院感控制与消毒隔离的关系;医院感染管理主要内容;《医疗机构消毒技术规范》;特 点;删减了按照科室归类进行消毒的有关内容，充实了消毒技术的内容，突出重点； 对医疗机构提出了消毒管理方面的要求；;增加了以下内容： 4 管理要求； 6 清洗与清洁方法 8 高度危险性物品的灭菌； 9 中度危险性物品的消毒； 10 低度危险性物品的消毒； 11 朊毒体、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法 ;增加了以下内容： C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌； C.8.2 邻苯二甲醛； C.12.2 碘酊； C.16 煮沸消毒； C.17 流动蒸汽消毒； C.18.1 过滤除菌； C.18.2 微波消毒；;11　朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 12　皮肤与黏膜的消毒 13　地面和物体表面的清洁与消毒 14　清洁用品的消毒 附录A（规范性附录）　清洁、消毒与灭菌的效果监测 附录B（规范性附录）　消毒试验用试剂和培养基配方 附录C（规范性附录）　常用消毒与灭菌方法 ;3 术语和定义 3.1清洁 cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。;3 术语和定义;3 术语和定义;3 术语和定义;高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 ;中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。;3 术语和定义;3 术语和定义;3 术语和定义;3 术语和定义;4 管理要求;使用的诊疗器械、器具与物品，应???合以下要求。 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范11的规定。;使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责对消毒产品的相关证明进行审核。 应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。 应根据本机构消毒与灭菌工作的需要，提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。;对消毒工作进行定期的监督、检查与监测，及时总结分析，发现问题，及时纠正。 医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自我防护技能。 从事清洗、消毒灭菌效果监测的人员应经过专业培训。;5 消毒、灭菌基本原则;5 消毒、灭菌基本原则;消毒、灭菌方法的选择原则;消毒、灭菌方法的选择原则;根据消毒物品的性质选择消毒方法 耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌等。;根据消毒物品的性质选择消毒方法 物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 ;职业防护;应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害。环氧乙烷灭菌应防燃烧和爆炸。 液体化学消毒、灭菌：应防过敏及皮肤、黏膜损伤。 处理锐利器械，防利器伤。 ;6 清洗与清洁方法 ;方法 清洗 重复使用的物品应由CSSD及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的器械、有机物污染较重器械的初步处理及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体方法及注意事项遵循WS 310.2的要求。;方法 清洁 治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。不同患者间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区使用，统一清洗消毒，干燥备用。;注意事项 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗； 清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS 310.1的规定； 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒；;注意事项 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定； 对于含有小量