新时期里程碑：从麻醉学到围手术期医学教学教材.pptVIP

麻醉科手术室 ;编前语 新时期的里程碑“从麻醉学到围手术期医学” 功不可没 麻醉让人类远离“悲伤世界” “五大”愿景 引领麻醉学创新转变 镇痛团队 多学科通力合作贯穿围手术期 梦想中奋进 发展麻醉事业。护航“健康中国”;编前语; 今天，在临床上，麻醉已经成为一支神奇的“?特种部队”，麻醉医生的理念和技术水平不仅影响手术成败，而且关乎患者整个围手术期的生命质量，可谓举足轻重。;新时期的里程碑“从麻醉学到围手术期医学”;功不可没麻醉让人类远离“悲惨世界”; 直到1846年10月16日在美国哈佛大学麻省总医院由Morton?医生当众表演乙醚麻醉成功，标志着现代麻醉的开始，人类从此真正战胜了手术中疼痛。麻醉术的诞生改变了世界悲惨的一面，提高了人类生存的能力和生活质量，推动了人类文明的进步。; 在新中国成立前，只有少数教会医院引进了西方麻醉药物和技术。新中国成立后，一批中国麻醉先驱，如尚德延、吴珏、谢荣、李杏芳、谭蕙英等著名学者，带着当时必威体育精装版的麻醉理念、知识和技术，从国外回到祖国，扎根中华大地，在兰州、上海、北京、天津等地的教学医院建立了麻醉科，开展临床麻醉工作，培养麻醉专业人才，开创了新中国的麻醉学事业。但由于当时麻醉药物的固有缺点，并缺少必要的监测和麻醉设备，麻醉安全得不到保障，麻醉死亡率高达1/10000，甚至每1000例-2000例麻醉就会死亡1例。; 我国尚缺乏确切的死亡例数和并发症发生率，但据国外研究和统计报告，手术后30天内死亡率高达0.56%~4.00%，其中心肌梗死是第一位死亡原因，至于严重并发症发生率则更高。我们可以按全世界的平均值估算我国外科手术后死亡率为2.28%。而2016年全国手术量超过4000万，那么2016年手术后死亡例数至少90万以上，成为我国排名第四位的死亡原因。; 因此，麻醉医生仅仅关注手术中的部分是不够的，手术结束远不是终点，而要将视野拓宽至围手术期全程，并千方百计地防治围术期的并发症。这是中华医学会麻醉学分会对全体麻醉医生的倡议。麻醉医生不仅要关注麻醉安全，同时也要关注患者手术后的长期康复和转归，不???手术后的并发症是由患者因素、手术因素还是麻醉因素引起的，麻醉医生要主动作为。因此，中华医学会麻醉学分会提出中国麻醉学科的“五大”发展愿景。; 提出围手术期医学概念，其意义就是要建立一个从手术前到手术后完整的治疗流程，保证手术患者最佳的治疗效果和康复。手术患者并发症包括近期和长期并发症。 ; 针对这些并发症，麻醉医生要有担当、有能力，与外科及相关科室一起，进行有效防治，这才是麻醉学科发展的方向。以手术后疼痛治疗为例，如果手术后疼痛没有得到有效缓解，部分患者会发展成为慢性疼痛，如乳腺癌根治术后慢性疼痛发生率高达20%。疼痛药物知识、经验和技术等优势，决定了麻醉医生是手术后镇痛的专家。但是，现实是由于麻醉医生数量缺乏，在一些医院手术后疼痛的治疗是外科医生在负责。如果我们将围手术期医学的理念广泛推广并获得认可，医院就会给麻醉科更多的编制，麻醉科就有人力组成专职的镇痛团队，这样手术后疼痛的治疗效果会更好。 ; 为了加快患者手术后恢复，1997年丹麦人亨里克·凯勒教授提出了加速术后康复的新理念（ERAS），该理念尽管没有涉及新技术、新药物的创新，只是对已有知识和技术的整合，对手术前、手术中和手术后全过程进行了重新思考，对围手术期管理流程进行了重新规划。; 为了达到ERAS，这需要麻醉科、外科、护理团队等成员组成多学科团队充分合作，共同完成，而麻醉医生在上述多方面具有优势，应该成为团队领导者或重要力量。;梦想中奋进发展麻醉事业，护航“健康中国”; 作为勇于担当的麻醉医生，我们深知党和人民对中国医疗发展的期待和要求，我们作为维护人民群众健康的重要力量，在推进医疗体制改革和健康中国建设过程中承担重要任务，要做好“从麻醉学到围术期医学”的转变。还要致力于医学科普工作，提高公众的健康素养。; 春春山苍苍，春水漾漾；花开正好，草木枝成。中国麻醉学科正如此时春天万物般充满勃勃生机。更待时序更替，春华秋实，中国麻醉学只要坚持在梦想中奋进前行，必将收获累累硕果！中国麻醉人愿意与您一道，为健康中国的实现携手共进！