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2018-5-12 提高护理质量保障护理安全 2018-5-12 内容摘要 护理质量和护理安全管理概况 2018-5-12 基本概念 护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。护理质量的高低即护理效果的高低。 护理工作服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现。 护理质量标准：依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。 重要性 ： 依据，准则，指南。 2018-5-12 护理质量持续改进 护理质量的核心——保障病人安全； 护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。 （随着医学科学及社会科学的发展，护理质量也在不断地提升发展） 2018-5-12 对护理工作质量的评价： 评价标准 评价方法 等级医院评审 医院管理年督导检查 百姓放心医院检查 医院护理部护理质量检查 科室护理工作质量日常检查 2018-5-12 等级医院评审的主题 质量 安全 服务 管理 绩效 2018-5-12 判 定 原 则 判定原则是要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求， 要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求。 B良好档 A优秀档 C合格档 2018-5-12 意义 A 档 B 档 C 档 持续改进 落实、考核 基本要求 2018-5-12 第一篇 护理安全管理 2018-5-12 护理安全管理基本概念 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全 指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全管理 指运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保病人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。 2018-5-12 护理安全的内涵 包含两层含义:（护士安全，患者才能安全） 一是护理人员需严格按照操作规程操作，避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害，保证身体安全; 二是护理人员在护理工作中遵守法律法规,严格执行各项规章制度和工作质量标准，从而避免来自于患者的医疗纠纷，保障法律安全。 2018-5-12 护理安全管理基本概念 护理风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导致病人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理，并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防范措施。 2018-5-12 护理风险与护理安全关系 因果关系：护理风险系数高，护理安全系数低，反之，护理安全系数就高，护理安全保障可靠性大。 2018-5-12 护理安全管理基本概念 护理不良事件:是指患者在医院诊疗护理活动中任何可能影响病人的诊疗护理结果，增加病人痛苦和负担，并可能引发医疗护理纠纷或事故的事件。例如，患者跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。 2018-5-12 发生护理不良事件的类别 2007年对全国696所医院的调查 2018-5-12 患者安全 国内外现状 近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。 2018-5-12 患者安全国外现状 据文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残，而这些事故中的27%～51%是应该可以预防的。 2018-5-12 患者安全 国外现状 据美国哈佛大学研究发现： 4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害，70%的不良事件导致暂时性功能失能，14%的异常事件导致死亡。 2018-5-12 国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭受可预防的能致残甚至致死的伤害。 美国每年死于可以预防的医疗差错者9800人。 加拿大：住院病人每年发生有害事件18.5万起 国内外安全管理概况 2018-5-12 患者安全国外现状 澳大利亚卫生保健质量研究1995年报告，住院患者不良事件发生率约16.6%。 新西兰和加拿大的研究提示，不良事件发生率也高达10%。 总之，1999年至2004年间美国、英国、澳州、新西兰及日本等