手术预约和急症手术快速相关发展趋势制度解读.pptVIP

LOGO 手术预约及急症手术管理制度解读 2015.4.16 重点内容 手术预约制度解读 注意事项 总结 急症手术管理制度解读 2 手术预约制度解读 3 手术的 预约形式 有两种：电子申请单预约、纸质申请单预约，目前我院以电子申请单预约为主。 手术麻醉电子申请由手术医师在医生工作站上填写完成。择期手术须在手术前一日上午 11点前 发送至麻醉手术科。急症手术可随时发送，但必须电话通知麻醉手术科护士长及住院总医师。必须更换、暂停的手术，临床医师需重新发送 电子通知，电话通知麻醉手术科护士长及住院总医师。并在手术室前台 登记本 注明原因并签名。 手术预约制度解读 4 麻醉手术科于上午11点后统一提取，按各手术科室手术日统筹安排手术台次。择期手术未按时预约者，原则上不予安排。手术科室可以从医院网络上浏览手术安排相关信息，有疑问时及时与麻醉手术科联系。 各手术科室的手术日及手术间相对固定；如需在非固定手术日、手术间进行手术时，手术科室需与麻醉手术科协商。 特殊感染、特殊病情、特殊要求或需特殊器械的手术，需在手术麻醉申请单备注栏内详细注明。 手术预约制度解读 抢救手术 时，主管医师须及时与麻醉手术科值班医护人员联系，麻醉手术科 优先安排 手术。 七、各临床科室 质量与安全管理小组、医务部 负责对本制度落实情况进行监管。麻醉手术科每月汇总手术预约情况，报医务部。无故更换手术者，一次扣科室综合目标1分，由此引起的不良后果由术者负责；对违反本规定的其他情形，每人次扣科室综合目标0.5分。 急症手术管理制度解读 急症手术 是指病情紧急、危重，经医师评估后需尽快手术治疗的手术。 特急手术 是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术。这些疾病包括但 不限于： （一）急性创伤引起的大出血、重症复合性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、张力性气胸及其他可能危及生命的创伤； （二）急性心脏、大血管破裂、急性脑卒中、急性颅脑损伤等； （三）气道异物或梗阻需手术取出者； （四）宫外孕大出血、产妇大出血等； （五）急性梗阻性化脓性胆管炎。 急症手术管理制度解读 急症手术权限 病房急症手术由科主任或医疗责任组组长确定，来自门、急诊的急症患者由当天值、听班最高级别医师确定，并遵照《手术分级与手术医师权限管理规定》执行，特殊情况下可越级手术。 确定手术后，立即电话通知麻醉手术科，做好手术准备。特殊情况下（如需立即实施手术），手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。 急症手术管理制度解读 尽快完成必要的术前检查、配血及其他术前准备，紧急完成术前评估及必要的术前讨论，感染性检验项目可在术前抽血备查。 确定急症手术后，手术、麻醉医师向患者和/或家属说明病情、手术/麻醉必要性、手术/麻醉风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属同意并签署手术/麻醉同意书等知情同意书。如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边，应上报医务部或行政值班，按有关规定执行。 注意事项 查对不全面，护理隐患多 急救仪器设备操作不熟练 手术护理记录不完善 院内感染机率增加 护理人员配备不足、工作量重  总结