慢病快速发展幻灯片演示稿.pptVIP

;一、实施《国家基本公共卫生服务》项目的意义; 基层医疗卫生服务机构和医院合理分工，最大限度地发挥基层医生和专科医生各自的优势和协同作用;二、《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》;;国家基本公共卫生服务规范（2011年版）;三、高血压及糖尿病服务规范的主要内容; 高血压及糖尿病服务规范 的主要内容 (一）服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者(非胰岛素依赖糖尿病); 35岁以上首诊血压监测有重要意义 1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。 3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 考核标准要求35岁以上首诊血压监测率≥95% 。 ;高血压的高危人群;高血压随访评估的要求;高血压随访评估的要求;２．高血压患者随访流程图 ;高血压患者的分类干预;4.对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。 告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。; 高血压患者的生活方式干预 开展非药物治疗的意义 ①减少钠盐摄入 ②合理饮食 ③规律运动 ④控制体重 ⑤戒烟、限制饮酒 ⑥心理平衡;糖尿病的筛查;糖尿病的高危人群;糖尿病随访评估的要求;糖尿病的分类干预;*;高血压患者随访服务记录表;2型糖尿病患者随访记录表;高血压、糖尿病服务规范中有关概念释义;高血压、糖尿病服务规范中有关概念释义;重性精神疾病患者管理服务规范 ;一、服务对象;二、服务内容;（二）随访;（二）随访;（二）随访;（二）随访;三、服务流程;四、服务要求;五、考核指标;报表工作应注意的问题;1、上传报表应正确为文件起名，文件名应包括报告单位、报表时限、报表种类三项内容。 如新添2012年8月慢病报表 2、报送时间：每月2号前上报上月电子版报表，每月5号前上报上月纸质版报表。报送不及时的单位，年终考核评分会受到直接影响。 3、报送地点：电子版到ltcdcmbg@163.com或ltcdcdbs@163.com，纸质版到疾控中心北一楼慢病股地病股。 地病股慢病股联系电话： 地方病慢性病群号：245018713;谢谢！