心血管内科一般医疗治疗看护管理常规.pptVIP

心血管内科一般护理常规;一、概念 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变。 二、临床特点 动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。;三、护理措施 （一）常规护理 1、心理护理 关心病人，了解病人思想、生活及工作情况，消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪；协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便积极采取防治措施。 2、活动指导 根据高血压分期决定病人的活动量。但必须循序渐进、动静结合为原则。 第一期 不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。 第二期 适当休息，避免比较强的活动。 第三期 卧床休息。 3、饮食 低盐，清淡，低胆固醇和低动物脂肪食物为主。 （二）头痛、头晕护理 1、保持环境安静，尽量减少探视。 2、抬高床头，使病人体位舒适。 3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂。 4、用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜太猛，防止头晕加重。 5、做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。 ;三）病情观察 1、观察血压、心率、呼吸的变化，定期测体重，并认真记录。 2、严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐，抽搐，昏迷等神经症状出现，如有异常及时通知医生。 四、健康教育 （一）环境 环境宜安静舒适，光线柔和，避免噪声刺激，室温不宜太低。 （二）饮食指导 1、饮食以低盐、低胆固醇为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。 2、肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。 3、多食含钾食物，如蔬菜和水果，每日食盐不超过5克。 4、戒烟酒。 （三）日常活动 1、避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足睡眠 2、根据血压情况合理安排休息和活动，制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步、打太极拳等，使身心得到良好休息。 （四）心理指导 保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事沉着冷静，当有较大精神压力时应设法缓解，如向朋友、亲人倾吐等，以维持稳定的血压。 ;（五）医疗护理措施的配合 1、指导病人坚持服药治疗，建立长期治疗的思想准备，不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药，只有坚持治疗才能控制血压，减少并发症。 2、提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。 ;用药指导;一、概念 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 二、临床特点 阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解 三、护理措施 （一）常规护理。 1、心理护理 指导病人保持情绪稳定，避免精神紧张，过分悲伤或高兴。 2、饮食 应给低热量、低胆固醇饮食，进食不宜过饱。 3、戒烟酒。 4、活动 运动量以不引起心绞痛为准，必要时可事先含服消心痛类药物。;（二）疼痛的护理 1、心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息。 2、持续低流量吸氧，2一4升／分。 3、指导病人舌下含服硝酸甘油，观察用药效果． 4、心绞痛发作频繁和病情严重时，遵医嘱肌注度冷丁50一100 毫克或静脉点滴硝酸甘油。 （三）病情观察 密切观察病情变化，注意病人面色，有无大汗或恶心呕吐．严重而频发心绞痛者，尤其注意心率、心律、血压、心电图变化，避免发展为心肌梗死。 三、健康教育 （一）环境舒适 温度适宜 保持舒适、安静的休息环境避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。 （二）合理选择食谱 应少量多餐，避免暴饮暴食，限制高脂食物，肥胖病人应控制热量，多食粗纤维食物以保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物。 ;用药指导;一、概念 心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，若重体力活动、激动的情绪变化使心肌需氧量猛增，或严重的心律失常、休克、出血、外科手术等导致心排出量骤降，冠状动脉灌注锐减时，引起心肌缺血与坏死。 二、临床特点 胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变。 三、护理措施 （一）常规护理 1、休息 保持病室安静，使病人安静、舒适的休息 2、给氧 持续吸氧3～7天。 3、饮食 低盐、低脂肪，易消化饮食，少量多餐，忌烟酒。 4、建立静脉通路。;二）专科护理 1、疼痛的护理 积极采取止痛措施，遵医嘱给杜冷丁50～100mg肌肉注射。若病人心情紧张、恐惧等，应给予及时安慰，做好心理疏导。 2、活动指导 可根据病情分为三个阶段。第一阶段绝对卧床休息。由护理人员协助洗漱、饮食、大小便，并对其进行被动肢体活动。第二阶段为床上活动阶段。抬高床头，使病人容易起身，在床上进行四肢活动或轻微动作。第三阶段为离床活动。可由床边站立至室内缓慢走动，教病人使用病房中的辅助设备，如床栏杆、椅背、走廊的扶手等等。活动量渐增，要询问病人有无心慌、胸憋等不适，若有异常立即停止活动。 3、防止便秘 嘱病人不要用力排