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心肌病病人的护理 ;心 壁 ;概 述; 心肌病是以病理生理学、病因学、发病因素为基础进行分类的。主要分为四型： 扩张型型肌病 肥厚型型肌病 限制型型肌病 致心律失常型右室心肌病 ; 2008年1月,欧洲心脏病学会(ESC)发布了关于心肌病分类的必威体育精装版声明,并将心肌病定义为非冠心病、高血压、瓣膜病和先天性心脏病等原因所引起的心肌结构及功能异常。分类：; 扩张型心肌病（DCM）;病因及病理;病因及病理;; 心脏重量增加，约为正常的一倍。 各心腔扩大，心肌灰白、松弛。 心室壁心肌虽肥大，但因室腔扩大造成室壁厚度变薄或接近正常。 心内膜增厚。心腔内附壁血栓形成不少见。 心肌纤维化：常见，呈灶性分布于室壁的内缘，也可见心室壁成片受损，心脏的起搏传导系统均可受侵犯。 ;;临 床 表 现－症状; 心脏浊音界向两侧扩大 多数病人出现奔马律及各类型心律失常 75％的病人可听到第三或第四心音 ;辅 助 检 查;诊 断;处 理 要 点; 预 后;肥厚性心肌病（HCM）;概 述;病因及病理;病因及病理;;临 床 表 现;辅助检查;辅 助 检 查;预 后;处理要点;处理要点;;心肌病的护理; 气体交换受损 与心力衰竭有关 胸痛 与肥厚心肌耗氧量增加、冠状动脉供血相对不足有关 体液过多 与心肌病引起心力衰竭有关 有受伤的危险 与肥厚型心肌病导致头晕有关 焦虑 与病情逐渐加重、生活方式被迫改变有关 潜在并发症：心律失常 潜在并发症: 栓塞 潜在并发症：猝死;; Description of the contents; 观察生命体征，必要时心电监护； 心衰表现：乏力、颈静脉怒张、 肝脏肿大，水肿； 及时发现心律失常的先兆，防止 猝死； 记录出入量，定期测体重； 动脉栓塞：偏瘫、失语、血尿、 胸痛、咯血； 肥厚型心肌病注意晕厥发生； 备好抢救用物和药物。;用药护理; 负性情绪（焦虑、抑郁、绝望 ）使交感神经兴奋，心肌耗氧增加。 帮助病人树立战胜疾病的信心，缓解焦虑不安情绪。 必要时陪伴病人，安慰病人，避免病人因情绪波动而加重病情。 ;健 康 指 导;;概 述; 病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染 引起的，??心肌非特异性间质性炎症为 主要病变的心肌炎。 包括无症状的心肌局灶性炎症和心肌弥 漫性炎症所致的重症心肌炎。 发病年龄以儿童和青少年多见，男＞女 ;病因和发病机制;; 典型改变是心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎性细胞浸润。;临 床 表 现;临 床 表 现;辅助检查;辅助检查;处理要点;护 理;常见护理诊断和医护合作性问题;;;护理措施;护理措施;健 康 指 导;心包炎病人的护理;概 述;急性心包炎 慢性心包积液 粘连性心包炎 亚急性渗出性缩窄性心包炎 慢性缩窄性心包炎 ;急性心包炎;病 因;;临床表现;临床表现;辅助检查;处理要点;缩窄性心包炎;缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化和钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生。 病因以结核性心包炎最常见，其次为化脓性心包炎、外伤性心包炎、少数为非特异性心包炎、肿瘤性心包炎。 此病是急性心包炎的后果。 部分急性心包炎愈合后，脏层与壁层残留粘连，出现纤维组织增生，形成坚厚的瘢痕，心包失去伸缩性，心包舒张期充盈受限，血液循环障碍。 ;临床表现;辅助检查;处理要点; 心包炎病人的护理 ;常见护理诊断及医护合作性问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施