ERCP术后医疗护理事项说明.pptVIP

ERCP术护理;内容;概述;概述;概述;方法;方法;禁忌症;术前护理;术后护理;并发症的观察和护理;急性胰腺炎的观察与护理 症状：恶心、呕吐、上腹痛、术后12h淀粉酶升高 原因：反复多次插管，造影剂注射过多或切割时 电凝过度造成胰管开口充血水肿、胰液流 出受阻 处理：禁食、胃肠减压、抑酸、抑胰液分泌、抗 感染补液治疗，监测血尿淀粉酶变化，重 症给与吸氧等 ;并发症的观察和护理;急性胆管炎的观察及护理 症状：右上腹痛、高热、黄疸，胆囊肿大、积液、 胆管扩张，白细胞升高，重者出现中毒性 休克 原因：乳头切开不够大，残余结石嵌顿或切开乳 头区肿胀胆汁引流受阻 处理：禁食、抗感染及解痉补液治疗，观察生命 体征变化及皮肤、黏膜黄染情况，有无瘀 斑等，监测出凝血时间，高热时物理降温。 必要时行ENBD或扩大乳头切开;并发症的观察和护理;并发症的观察和护理;并发症的观察和护理;穿孔的观察及护理 症状：持续性加重上腹痛、腹胀，向背部放射，X 线示膈下游离气体，腹膜刺激征 原因：乳头切开过大，切开方向错误，失控切开 处理：微小穿孔可选择保守治疗，禁食、胃肠减 压、应用抗生素、同时行鼻胆管引流，防 止胆汁流入腹腔加重腹膜炎，密切观察病 情变化;保守失败行手术修补 ;并发症的观察和护理;并发症的观察和护理;并发症的观察和护理;术后护理;病例资料;病例资料;护理措施;出院指导;谢谢