HC3i-黄强主任演示稿单病种临床路径工作总结资料 .pptVIP

单病种临床路径工作汇报;院长寄语;单病种临床路径;临床路径的定义;出台背景;引进原因;目的;相关文件;相关文件;相关文件;医院积极响应、高度重视;医院积极响应、高度重视;组织管理;1;单病种临床路径;率先试点;组织配合方案;我科个案管理员;入选病种; 我科在启动各病种临床路径实施前，对其流程做了认真、仔细的阅读与分析，发现以下需要注意的问题：;腹股沟疝;下肢静脉曲张;结肠癌;胆囊结石(腹腔镜胆囊切除术);单病种临床路径;我科实施情况;我科实施情况;我科实施情况;我科实施情况;我科实施情况;我科实施情况;单病种临床路径;存在的问题; 入径标准尚需完善;如： 1、路径规定下肢静脉曲张需排除下肢深静脉瓣膜功能不全，但临床实践中大部分下肢静脉曲张都继发于深静脉瓣膜功能不全，这就造成入径率降低； 2、在实际工作中，部分结肠癌患者肠镜诊断明确但病理结果未到，门诊以结肠占位收入院。不符合入径标准，不能进入临床路径。;1、由于临床路径处于起步试运行阶段，必然会增加临床医护人员的工作量，且因不能在短时间内立竿见影 2、由于路径流程的标准化，有可能对医护人员的经济效益有影响，导致医护人员不够重视，积极性不高，致使出现漏入、漏报的情况。; 由于患者医学知识的缺乏、医患沟通方式不佳等都会使患者对医务人员缺乏信任，出现不遵医嘱的行为，而偏离路径。 例如术后病理结果未出、切口缝线未拆，虽然达到出院标准却不愿出院；拒绝使用某种药物治疗，对手术及药物治疗迟疑不决等势必影响治疗按预定路径执行。 ;1、术前检查，如CT、MRI、胃肠镜、动态心电图等，预约检查等待时间过长；检查结果发布也需要一定时间；有些检查项目只有在固定时间才能进行(如：下肢深静脉造影只能在周二、周四下午进行)。 2、手术室容量和台次有限，手术室不能随时开放，致使病人出现等台现象，以致术前等待时间延长。 3、需要手术的患者较多，而手术医生、麻醉师、护士的人员不足，且个人精力有限，致使患者必须排队等待治疗。;;临床医生的经验用药，以及传统的用药习惯，导致抗生素使用与路径规定有差别。 ;单病种临床路径;措施与建议;加大宣传力度，提倡人文医学，加强医患沟通，争取病人配合;; 个案管理者应及时对临床医生进行培训，深入临床一线监督临床路径的实施情况，并将实施情况的好坏与奖金挂钩。 住院总在月底总结前，对各病种病例注意核实，减少漏报。发挥住院总的“守门员”作用。;为了加强医患沟通，增加医患接触，我科在全院率先实行下午二次查房制度及晚班值班组三次查房，及时与患者沟通病情和治疗情况，发现治疗过程中隐藏的问题，避免突发事件和并发症的发生，并争取患者的积极配合。; 坚持疑难病例、大手术病例讨论、总查房制度、病例归档等常规制度。 只有坚持并强化这些医疗常规，才能减少并发症的发生，保障临床路径的实施。;1、相关辅助检查能尽量缩短预约、检查时间，提早发布检查报告。 2、为进入临床路径病人开通绿色通道，优先检查。 3、对于某些确定需要手术的病人可以在门诊提前安排相关检查，以减少缩短术前待床日。 4、缩短慢诊会诊时间。 5、建议手术室节假日开放，提高手术室运行效率，对手术室及相关科室进行奖励，调动其积极性。目前我科的腹股沟疝的患者，一般都安排下午手术，以加快周转。;;总结;医 院;Thank You !