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甲状腺功能异常 第五节 调节钙、磷代谢的激素 主要有三种： ? 甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH) 由甲状旁腺主细胞分泌 主要作用：↑血钙, ↓血磷 ? 降钙素(calcitonin, CT) 由甲状腺C细胞分泌 主要作用：↓血钙, ↓血磷 ? 1,25-双羟维生素D3 由皮肤中的7-脱氢胆固醇变化而来 主要作用：促进钙的吸收, ↑血钙 ? 甲状旁腺激素(PTH) ? 生理作用：↑血钙, ↓血磷 * 对骨组织的作用：动员骨钙入血 快速效应—几分钟, ↑骨细胞膜通透性 延缓效应—12-14 h~几天 , ↑破骨细胞活动 * 对肾的作用：↑远曲小管/集合管重吸收钙 ↓近球小管重吸收磷 激活1?-羟化酶, 活化VD3 * 对小肠的作用：通过活化的VD3起作用 ? 分泌调节：血Ca2+(最重要) 其他：VD3、血P、Mg2+、SS等 ? 降钙素(CT) ? 生理作用：↓血钙, ↓血磷; 比PTH快速而短暂 * 对骨组织的作用： 抑制破骨细胞活动, 使溶骨过程↓ 成骨过程↑, 钙、磷沉积↑ Note：对成人作用小, 儿童作用大 * 对肾的作用： ↓肾小管重吸收Ca2+、P、Mg2+、Na+、Cl? ? 分泌调节：血Ca2+(最重要) 胃肠激素(进食后)：包括 Gastrin, CCK, Glucagon, Secr.等 ? 1,25-双羟维生素D3 ? 生理作用：↑小肠吸收钙, ↑血钙 * 对小肠的作用：VD3进小肠粘膜上皮细胞 →促进DNA转录→钙结合蛋白-D→ ↑小肠吸收钙, * 对肾的作用：↑肾小管重吸收钙 * 对骨的作用：动员骨钙入血 ↑成熟破骨细胞数的作用激活成骨细胞 ↑PTH的作用 ? 缺乏VD3：儿童—佝偻病; 成人—骨质疏松 第六节 胰岛的内分泌 Chapter 11 Physiology of the Endocrine System Danian Zhu 1. 内分泌系统(endocrine system) ? 一个信息传递系统 ? 由内分泌腺、散在的内分泌细胞组成 ? 与神经系统、免疫系统联系、配合 ? 对机体多种功能进行调节 ? 研究历史 (1902-) 第一节 概述 (general introduction) ? 内分泌系统的组成 内分泌腺 (endocrine glands) ? 下丘脑 (hypothalamus) ? 垂体 (adeno- neuro-hypophysis) ? 松果腺 (pineal gland) ? 甲状腺和甲状旁腺 (thyroid parathyroid glands) ? 肾上腺 (adrenal cortex medulla) ? 胰岛(pancreatic islet) ? 性腺 (gonad: testis ovary) 内分泌细胞 (endocrine cells) 消化道粘膜、皮肤、心、肺、肾、 脂肪细胞、胎盘等 ? 内分泌系统的一般作用 ? 维持内环境稳态 ? 调节新陈代谢(物质和能量代谢) ? 促进细胞分化成熟及器官生长发育和功能 ? 调控生殖器官发育成熟和生殖活动 2. 激素(hormone) ? 激素的概念 ? 激素的化学分类 ? 含氮激素 胺类激素(amine hormone) 多肽/蛋白质类激素