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二零零七年十月十八日（十九日） 您的课程题目 检验结果共享用例 薛万国 解放军总医院 二零零七年十月十八日 本课程的目的 检验结果共享的含义 制定检验结果共享互操作性规范的过程 检验结果共享的几种典型场景 检验结果共享用例表达 检验报告共享的含义 检验报告共享是指：当患者医疗需要时，医生可以以电子化和自动化的方式从其他医疗机构获取患者在该医疗机构的检验报告并以可理解的方式再现。 检验报告共享的意义 检验报告共享的好处 有利于患者在医疗机构之间医疗的连续性 有助于降低医疗费用 检验报告共享是典型的医疗文档共享，是实现EHR的典型方法 检验报告共享要具备的前提条件 政策上 检验结果互认的制度认可 所有参与方同意在约定条件下进行检验结果共享 质控上 保证医疗机构之间检验的质量标准得到落实和认可 技术上 所有检验结果都以电子化形式存储 检验结果唯一地关联与可标识患者 网络互通 传输安全 正确的授权机制 适用范围 范围内 已申请的检验结果的查询和获取。 历史检验结果的查询和获取。 检验结果可以被请求者接收并查看，或存储于请求者的病历系统中 范围外 检验过程的业务流程细节，如检验项目的申请下达、标本的处理与追踪、检验的完成和认证等。 用电子介质离线携带传递的检验结果共享。 需求驱动的工作方法 场景一：检验协作模式 场景二：有组织的检验共享 场景三：检验结果网上发布 用例图 方式一 医疗机构之间检验协作 方式二 有区域组织的报告共享 模式一活动图 模式二活动图 检验报告内容要求 无结构报告：人可读 扫描报告JPEG、PDF等 关联到病人标识 半结构化报告：计算机可部分处理 如：标本类型、检验类型等 计算机可以部分条件检索 全结构化报告：可处理检验项目 检验项目统一编码 如：可以把不同医院的同一项目进行对比 要具有广泛的适应性 检验报告内容要求—例： 谢谢参加电子病历委员会厂商培训讨论班，欢迎提供反馈意见 E-mail：xuewanguo@301 * * 卫生部电子病历委员会临床检验结果共享系统互操作性规范厂商培训研讨会，2007年10月18-19日，北京 医院A 医院B 医院C 调研 工作 模式 形成 一组 典型 场景 归纳出 用例图 及 活动图 针对每 一步骤 选择 标准 形成 Profile 用例组 技术组 中心医院 社区医院 申请检验 ① ② ③ 结果 通知 ④诊治 患者 索引 就诊 索引 文档 索引 区域数据中心 HIS 数据 文档 库 HIS 数据 医院 A 医院 B 提交和注册文档 ① 查询文档 ② 返回文档索引 ③ 提取文档 ④ 医院 A 医院 B ① 就诊 ② 发布 ③ 就诊 ④ 浏览 网站 这种模式不属于互操作性范围
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