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电子病历质量实时监控系统 电子病历质量实时监控系统 电子病历质量实时监控系统 电子病历质量实时监控系统 电子病历质量实时监控系统 * * 电子病历质量实时监控系统 本“电子病历质量实时监控系统”是按《广东省病历书写规范》的要求历时多年研发的。此系统的开发成功对提高医院的病历质量管理水平和协助临床医生规范高效地进行病历书写具有重要意义。 应用本系统的智能化模板能极大减轻临床医生书写病历的劳动强度；系统能协助临床医生对书写病历做出全面的准确的任务提示;保留修改痕迹的病历修订功能可保障电子病历的真实性和合法性;医院的管理层可实时地对全院电子病历的质量进行网上监控及评分，对病历质量进行评定,进行临床疾病信息的统计分析等。 本系统的病历质量完全综合了两个方面的重要内容：过程控制和终末控制，过程控制是指系统能够根据临床医生的医疗行为实时的自动的跟踪病历完成情况，并根据标准自动进行质量控制；终末控制是指出院病历的人工质控行为。 系统具有较高的安全性和必威体育官网网址性，不但对病历内容进行实时加密存贮，对病历的访问更具有严格的限制，保证了病历的安全和必威体育官网网址。 系统 管理 模板 管理 权限 分配 系统 设置 字典 维护 住院 医师 工作 提示 病历 录入 病历 修订 电子病历 疾病信息统计 病历质量统计 统计 分析 质控 部门 工作 监控 质量 监控 病历 评分 调用模板快速、规范直观的书写病历 按病历书写时限向医生作出工作提示 记录修改痕迹的病历修订功能 系 统 主 要 功 能 特 色 系 统 主 要 功 能 特 色 病历质量实时监控及病历智能评分 病历质量与临床疾病信息的统计分析 严格的用户权限分配与病历等级管理 电子病历质量实时监控系统 应用本系统能大幅减轻临床医生书写病历的劳动强度。系统提供结构完善种类齐全的病历模板，临床医师只要选取合适的模板就能快速、规范地应用电脑书写病历。模板支持文字、图片和表格混排的样式,模板中的下拉菜单式的带智能化的选项，减少了医师打字的工作量。按医院的实际需要，可制作和添加新的病历模板，使之更完美。 调用模板快速、规范的书写病历 可输入完善的病历内容 智能化的下拉选项 结构完善种类齐全的病历模板 病历录入时有相关知识库参考 电子病历质量实时监控系统 系统能准确地按病历书写时限要求向医生作出病历书写的工作提示，医生须逐项按时完成提示的病历任务,对未按时完成的病历，系统将根据扣分标准自动扣分。该提示内容除在任务提示窗口中醒目地显示外，在离需完成的任务还余2小时,系统可通过短信形式把该项任务发到主管医生或科主任的手机上，对他们作最后的提醒。 按病历书写时限向医生作出工作提示 对医生作录入病历的工作提示 电子病历质量实时监控系统 在病案归档之前，经过系统授权的医师可对病历进行修订工作，但所有的删改都会在电子病历留下修改痕迹，并当光标指向这些已删节改的地方可看到病历删改时间和具体删改人姓名的提示。这可保障应用本系统书写的电子病历的真实性和合法性。 保留修改痕迹的病历修订功能 此处可看到病历的修改信息 电子病历质量实时监控系统 应用本系统，医院的管理层可实时地对医生书写病历的工作和全院电子病历的质量进行网上监控，及时发现和更正带有缺陷的病历，督促医生按时按质完成病历。系统采用电脑评分和人工评分相结合的方式对全院、全科、个人的病历质量进行评定，并可根据病历综合得分进行科室之间或医师之间的病历质量评比工作。 病历质量实时监控及病历智能评分 ———过程控制 医生书写病历工作实时监控 在院病历质量实时监控 在院病历系统自动评分 出院病历人工评分 病历质量评比 电子病历质量实时监控系统 系统可根据病历信息对全院、科室或个人病历质量、医生工作量、疾病分类统计、院内感染明细、诊断分类作分析统计，对提高医院的病历质量管理水平有重要意义，准确、及时、全面地掌握院内临床疾病信息，可为医院管理层提供有力的决策支持。 病历质量与临床疾病信息的统计分析 全院病历质量统计分析 医生工作量统计分析 *