康复运动学基础4.pptVIP

影响肌力的4个因素 肌肉的横断面：肌力与之成正比 肌肉的初长度——当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时，肌力最大 肌肉的募集——受中枢神经系统功能状态的影响，运动单位数量越大，肌力越大 肌纤维的走向与肌腱长轴的关系——羽状肌（快肌）具有较强的收缩力，慢肌则具有较强的持续等长收缩力 牵拉－缩短周期 基本概念 牵拉－缩短周期是人行走、奔跑等周期性运动中的肌运动形式，即肌先做离心运动，紧接着做向心运动，离心和向心运动的结合构成肌功能的一个自然类型。 大量的科学研究表明，肌在缩短（向心运动）前先主动伸长（离心运动），可增加弹性势能，使肌做功增加，这是牵拉－缩短周期中力量和爆发力弹性势能增强的机制。 肌张力 肌张力是肌在安静时所保持的紧张度。肌张力与脊髓牵张反射有关，受中枢神经系统的调控。 肌张力常通过被动运动感知处于放松状态的肌的阻力程度进行评测，以评判主动肌与拮抗肌群间（或互为拮抗剂）的收缩与舒张活动有无失衡，或是否协调。 肌张力异常 肌张力增强 典型状态 肌痉挛 肌强直 肌张力减退 常见的表现形式 软性瘫痪 肌肉的收缩形式 等张收缩——张力保持相对恒定 向心性收缩——主要指主动肌的收缩 离心性收缩——主要指拮抗肌的收缩 如：上下楼梯时股四头肌的收缩形式 等长收缩 ——肌肉长度不变，也不引起关节的运动 等速收缩——是在仪器辅助下做到的 肌肉的协同 原动肌：直接完成动作的肌群称为原动肌，其中起主要作用者称为主动肌（如屈肘动作中的肱二头肌和肱肌） 副动肌：协助完成动作或仅在动作的某一阶段起作用者称为副动肌（如屈肘动作中的肱桡肌和旋前圆肌） 拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。 （如屈肘动作中的肱三头肌） 原动肌和拮抗肌可互为拮抗肌。 肌肉的协同 固定肌：在运动动作中起固定作用的肌群。如固定其他关节的肌群 中和肌：其作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作（如扩胸运动时斜方肌与菱形肌） 副动肌、固定肌、中和肌又统称为协同肌 斜方肌 位于项部、背上部； 三角形阔肌→斜方形； 起点： ①枕外隆突；②项韧带； ③全部胸椎棘突； 止点： ①锁骨外1/3；②肩峰；③肩胛冈； 作用： ①全肌收缩→肩胛骨向脊柱靠拢； ②上部肌束→上提肩胛骨； ③下部肌束→下降肩胛骨。 菱形肌 位于斜方肌中部的深面； 四边形（大小菱形肌）； 起点： 下2个颈椎和上4个胸椎棘突； 止点：肩胛骨内侧缘； 作用： 使肩胛骨靠近脊柱并向上移动。 分析伸腕运动和桡屈运动时桡、尺侧腕伸、屈肌相互间的关系 同一肌群在不同运动动作中的功能作用不同，命名也不同，应结合运动动作加以说明。 人体运动的杠杆原理 运用杠杆原理对运动进行分析是生物力学研究的重要途径 杠杆作用的名词： 支点、力点、阻力点 力臂、阻力臂 力矩、阻力矩 杠杆的分类 第一类杠杆又称平衡杠杆 特征：支点在力点和阻力点之间，类似跷跷板 第二类杠杆又称省力杠杆 特征：阻力点在力点和支点之间，力臂始终大于阻力臂，如同撬棍 第三类杠杆又称速度杠杆 特征：力点在阻力点和支点之间，力臂始终小于阻力臂，使得阻力点获得较大的运动速度和幅度，如使用镊子 杠杆原理在康复医学中的作用 省力 1、增加力臂，如：在伸膝装置中髌骨的作用、骨上肌肉附着点的隆起 2、减少阻力臂，如：提重物与举重比赛中的技术 杠杆原理在康复医学中的作用 获得速度 投掷运动中的技术、球拍的使用，增加了阻力臂 防止损伤 在肌力训练中应适当地控制阻力和阻力臂 人体运动的杠杆原理 请选择下面哪一项的击球可以达到最快的速度，为什么？ A：卡洛斯的大力远射（足球） B：费德勒的发球（网球） C：林丹的跳起扣杀（羽毛球） D：王励勤的大力扣球（乒乓球） E：郎平的扣球（排球） 作业 1．试比较医用不锈钢、钛合金和骨骼三者之间弹性模量的关系。 2．分析屈腕关节动作中桡侧腕伸肌、桡侧腕屈肌和尺侧腕伸肌、尺侧腕屈肌的作用。 3．试分析手指屈肌腱断裂手术后最佳的手腕关节固定时间。 4．四肢大关节具体的运动形式。理解拇指腕掌关节的屈曲、伸展、外展、内收与对掌。 * * Pre-OP After-OP 1 year