手术联合消融治疗不可切除crlm射频消融与肝转移专题1.pptxVIP

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2018-05-06 发布于浙江
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手术联合消融治疗不可切除crlm射频消融与肝转移专题1.pptx

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手术联合消融治疗不可切除crlm射频消融与肝转移专题1

手术联合消融治疗不可切除CRLM：射频消融与肝转移专题（1）;手术联合消融治疗不可切除CRLM;一、EORTC 40004研究;30个月生存率，联合组为 61.7%，单纯化疗组 57.6% , 两组无统计差异。中位OS（图A）：单纯化疗组为40.5月，而联合RFA组45.3 月，未见统计学差异。而RFA联合化疗相对于单纯化疗可以改善PFS（图B）（16.8 vs 9.9个月，p=0.025）。而在2015年ASCO上，研究者报告了这项研究的长期随访结果，中位随访时间9.7年。结果显示，射频联合化疗组与单纯化疗组的中位生存时间分别是45.6个月和40.5个月，射频联合化疗组的生存明显优于单纯化疗组（P＜0.01）。这项研究证明，射频联合化疗（±手术切除）可以为不能手术切除的肝转移患者的生存延长提供机会。;二、荷兰回顾性研究;结果显示：CG组和ROG组的中位生存期分别为25月和34月。5年DFS：CG组和ROG组分别为25%、36.1%（p=0.03）,5年OS：CG组和ROG组分别为42%、62.2%（p=0.001）。;三、日本回顾性研究;进一步分析显示：尽管Group N组病人绝大多数均复发，但仍有44.7%获得了重复肝切除的机会。 1-, 3-, and 5-年 OS率分别为? 86.8%, 44.6%, and 33.7%，与 Group Y组相当。因此研究认为，微波消融可以提高不可切除CRLM患者的生存，其生存与交界可切除 CRLM相近。;总结