SARS研究进展（内科讲座）.pptVIP

SARS病原学及实验室诊断 研究进展 严重急性呼吸综合症 Severe Acute Respiratory Syndrome， SARS， （传染性非典型性肺炎） SARS 最显著的临床特征 发热 干咳 肺部阴影 气促，呼吸困难 呼吸窘迫综合征 August 7, 2003 32 countries in the global epidemic of SARS 8422 cases 916 deaths August 7, 2003 24 Province in China 5327 cases 349 deaths SARS病原学研究进展 病原体的分离培养与鉴定 急性肺炎 细菌 病毒 衣原体 肺炎支原体 贝氏立克次体 真菌 寄生虫 2003年2月 WHO成立了SARS研究网络实验室 中国大陆（1） 美国 （1） 中国香港（3） 英国 （1） 中国台湾（1） 法国 （1） 新加坡 （1） 加拿大（1） 日本 （1） 德国 （1） 荷兰 （1） 电镜技术 直接免疫荧光技术 免疫组化技术 分子生物学技术 较大范围地排查了与呼吸系统疾病有关的病原体 加拿大实验室 呼吸道分泌物 VeroE6 细胞病变 中和试验阳性 电镜检出病毒颗粒 冠状病毒？ 2003年3月27日 香港大学医学院微生物学系宣布发现冠状病毒 冠状病毒！ 4月12日 中国CDC宣布在病人器官内发现冠状 中山大学中山医学院 广东省疾病预防控制中心 广州市呼吸病研究所 相继分离到冠状病毒 冠状病毒！ 4月12日加拿大于首先完成SARS病毒的全基因组测序，共29736个核苷酸，并提交GenBank（AY274119） 随后 美国疾病控制和预防中心 中国军事医学科学院微生物流行病研究所 香港大学医学院也宣布完成基因图谱排列 动物实验成功 ！ ■ 4月16日荷兰ERAMUS大学实验室 利用猴子感染病毒，出现相应的病变 上述所有有关病原体的试验，符合Koch法则 4月16日WHO在日内瓦宣布 SARS的病原体为SARS冠状病毒 ( SARS-Coronavirus, SARS-CoV ) SARS冠状病毒的生物学性状 SARS-CoV 的结构蛋白质和功能 S蛋白 M蛋白 E蛋白 N蛋白  ▲ 突起蛋白 （S）  ▲ 膜蛋白（M） ▲ 包膜蛋白（E） ▲ 衣壳蛋白（N）  ▲ RNA  生活史 外界因素对SARS病毒的影响 杀灭病毒 56℃ 90 min 75℃ 30 min 100℃10 min 紫外线30 min(90 w/cm2 ) 紫外线4-5μw/cm2 3h 杀灭病毒 过氧乙酸（0.5%） 几分钟内杀灭病毒 二氧化氯 （1000mg/L）  病毒 具感染 37 ℃ X 4 天 4℃ X 72 小时 24 ℃： 痰、粪便 X 5 天、 尿 X 10 天 血液 X 15 天 室温： 滤纸、棉布、木块 3 天 土壤、金属、塑料 恒河猴 雪貂 猫 SARS的病原学诊断研究进展 ■ SARS检测实验室的设置 ■ 实验室的生物安全防护 ■ 标本采集 ■ 病毒的分离培养与鉴定 ■ 抗体检测 免疫荧光试验、ELISA ■ 分子生物学