院内获得性肺炎诊疗课件.pptVIP

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2018-05-02 发布于四川
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院内获得性肺炎诊疗课件.ppt

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院内获得性肺炎诊疗课件.ppt

医院内获得性肺炎;一、定义;二、病因;三、医院内获得性肺炎的常见病原体和病情分类（一）;医院内获得性肺炎的常见病原体和病情分类（二）;四、HAP病情严重程度通常分类（一）;2.重度医院内获得性肺炎 (1)重度医院内获得性肺炎的诊断标准如下： ①入住ICU；②呼吸衰竭需机械通气或需FiO235%以维持SaO290%;③影像学进展迅速，多叶肺炎或肺浸润性空洞；⑤休克（收缩压90mmHg，或舒张压60mmHg）；⑥需用升压药4小时；⑦尿量20ml/h或4h内尿量80ml（除非另有原因）；⑧需要血透的急性肾衰竭。;HAP病情严重程度通常分类（四）;;;;五、抗生素的治疗（一）;五、抗生素的治疗（二）;。 ⑶重度医院内获得性肺炎患者治疗应用广谱抗菌药，要针对耐药的革兰阴性杆菌，常为联合用药。针对铜绿假单胞菌及不动杆菌的药物有：抗假单胞的青霉素（如哌拉西林）、第三代头孢菌素或第四代头孢菌素、泰能、β内酰胺类/酶抑制药、氨基糖甙类和喹诺酮类。β内酰胺+氨基糖甙类、β内酰胺+喹诺酮类比较合适。