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重庆医科大学临床医学概论之麻疹.ppt
麻 疹measles ;出疹性疾病的共同特点;;病史小结;麻疹发展史;麻疹的过去与现状;概 述;病原学 麻疹病毒 分类、血清型、理化特性、存在部位 流行病学 一、传 染 源 病人是唯一的传染源 二、传播途径 呼吸道 三、易感人群 人类普遍易感,感染 后 、可获得终生免疫。 四、流行特征:好发于冬春季节, 6月—5岁为发病高峰. ;发病原理及病理; 免疫反应 1、特异性体液免疫 特异性IgG IgM抗体 2、特异性细胞免疫 3、非特异免疫反应 病理变化 多核巨细胞形成 1、呼吸道炎 2、麻疹粘膜斑 3、皮肤(斑丘疹、脱屑、色素沉着) ;多核巨细胞(高倍镜);Multinucleated giant cell ;临床表现(Clinical manifestations) 一 典型麻疹 潜伏期平均6~18天 (一)、前驱期(出疹前期) 3-4天 1、发热 2、呼吸道卡它症状(上呼吸道炎和眼结合膜炎) 3、麻疹粘膜斑(koplik`s spots) (部位、形态、存在时间、意义) 4、其它 (二)、出疹期 3-5天 1、发热 2、呼吸道卡它症状 3、皮疹(形态、顺序、出齐时间)图1、图2、图3、图4、图5 4、其它 (麻疹面容 图6 ) ;麻疹粘膜斑(Koplik’s spots);Koplik’s spots;;;麻疹皮疹在耳后的分布 (出疹第一天);;麻疹皮疹在 手掌、脚掌的分布 (出疹第三天);麻疹面容;(三)、恢复期 3-5天 1、全身症状、呼吸道症状减轻、体温下降 2、皮疹消退 3、脱屑 4、色素沉着 ;麻疹恢复期色素沉着;;其它类型麻疹;并发症(Complications) ;实验室检查(Lab studies) ;实验室检查(Lab studies) ;诊 断;鉴别诊断;预后 年龄、有无并发症 ?预防 一、控制传染源 二、切断传播途径 三、增强人群免疫力 1、被动免疫 2、自动免疫;治 疗;出疹性疾病鉴别诊断 ;
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