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四、儿童常见传染病 1、水痘 2、麻疹 3、风疹 4、幼儿急疹 5、流行性腮腺炎 6、百日咳 7、猩红热 8、流行性脑脊髓膜炎 9、传染性肝炎 10、细菌性痢疾 11、流行性乙型脑炎 * (一)水痘 1.流行特点 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。 传染性极强,多发于冬春季,以6个月—3岁的小儿发病率最高。。 病初,可经飞沫传播,当皮肤疱疹溃破后,可经衣物、用具等传播。 * 2. 症状 发病初期1~2天多有低热,随后出皮疹。 皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干、四肢。 初起时为红色丘疹,1天左右变为水疱,3~4天后水疱干缩、变为痂皮,痂皮脱落,一般不留疤痕。皮疹分批出现,丘疹、水疱、痂皮可同时存在,皮肤搔痒。 * 3. 护理和预防 护理:保持皮肤清洁,内衣、床单勤换洗;防止小儿搔抓皮肤,可用炉甘石擦剂止痒。 预防:保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共场所,避免让幼儿接触病人。早发现、早隔离病人。发现病儿应及时隔离、治疗,隔离至皮疹全部干燥、结痂,没有新皮疹出现方可回班。接触者应检疫。 * 是一种由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。 病毒在体外生存力弱,在流通空气中或 在阳光下半小时既失去活力。 能被紫外线杀灭。 (二)、麻 疹 传播途径: 以空气飞沫直接传 播为主,也可通过被病毒污染的 物品间接传播,尽量减少和患者 及其患者家属的接触是预防麻疹 的关键。 人群易感性 :人群普遍易感。多见于婴幼儿,但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种,发病年龄有后移趋势。 * 症状 1、病初3-4天可有发热、两眼发红、流泪、畏光、流鼻涕、咳嗽等现象. 并以口腔两侧的颊黏膜出现麻疹斑(科氏斑)为特征。——早期诊断依据 病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症 患病后一般可获得持久免疫力 * * * 典型麻疹 2、出疹期:发热3~4天后出皮疹 a、出疹顺序: (最后手心、脚心出疹) b、出疹性质:玫瑰疹 c、出疹时全身表现加重 耳后发际 颈部 面部 躯干 四肢 手足 * 出疹期(第2天) * * 出疹期(第3天) * 3、出疹一般持续3~4天,疹子顺利出齐后开始消退,体温渐恢复正常。 * 预防措施 1、按时接种麻疹减毒活疫苗。 2、2岁以下或有慢性病的小儿,一旦与麻疹患者接触,可进行人工被动免疫。可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白。 3、病人停留过的房间,开窗通风3小时。 4、接触者检疫。 * (三)风疹 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱,因此,传染性不强。本病多发生于冬春季。 * 症状: 1、潜伏期约10~21天。 2、前驱症状较轻,表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状。 3、在发热的1~2天内开始出皮疹。从面部、颈部开始,24小时内遍及全身。手心、脚心没有皮疹。皮疹一般在3天内消退。出诊期间病儿精神良好。 4、耳后、枕部淋巴结肿大。 * 护理和预防 护理:病儿发热时宜卧床休息、多喝开水。一般不需特殊治疗。孕妇勿护理风疹病人,以免感染,致胎儿畸形。 预防:可注射风疹减毒疫苗。其他同水痘预防。 * (四)幼儿急疹 幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病,传染性不强,多发于6个月~2岁的小儿 * * 症状(病人口腔粘膜光滑。无充血及粘膜斑。) 1、潜伏期4—8天 2、起病突然,体温可达39-41度,食欲差,但精神尚好。 3、高热3~5天体温骤然下降,后出现皮疹。皮疹一般在天1-2天内迅速消退。 * 2. 护理和预防 护理:高热期间多喝水,适当服退热药降温,以免因高热而惊厥。 * 麻疹、风疹和幼儿急疹的区别 麻疹:病情较重,先有发热,可达39~40度,3~4天后出疹,首先在耳后发际,渐及前额、面、颈、躯干、四肢,最后达手掌、足底。5~7日出齐,疹退后发烧逐渐退至正常。麻疹的主要特点为口腔颊部黏膜有典型麻疹斑,伴有咳嗽、流涕、眼红、怕光、流泪、眼屎特别多等症状。疹子约2~4厘米大小,红色,初期压之退色,皮疹间为正常皮肤,疹子退后,皮肤上面留有皮屑脱落。可并发肺炎、喉炎和维生素a缺乏症等。 风疹:症状一般较轻,体温38~39度,皮疹出得早,出得快,1~2天可布满全身,2~3天即可消退。皮疹以躯干多而四肢较少。疹消退后,脱屑一般不明显。耳后、颈后、枕后淋巴结常肿大,有压痛,疹子淡红色,比麻疹小,稍隆起。本病无特殊治疗,很少出现并发症。 幼儿急疹:起病急,病情轻,多发1岁以内的小儿,其特点为突然高热,
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