住院医师规范化培训手册改版.docVIP

宝清县人民医院 住院医师规范化培训考核手册 单 位： 姓 名： 专 业： 培训开始时间： 年 月 日 宝清县人民医院医务科 使用说明： 1、为贯彻执行卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》(卫教发[1993]第1号 )，结合我院实际情况特制定本手册。 2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。 3、本手册一律用蓝黑色墨水碳素笔或钢笔填写，字迹要清楚，要妥善保管，不得撕页或自行涂改。 4、培训结束后此手册交回医务科存档 宝清县人民医院 外、妇科系住院医师培训计划与规范化管理 住院医师规范及培训是毕业后从事专科工作的重要组成部分，是我院人才培养，医院长期可持续发展的重要环节。因此，对住院医师在各科室轮科期间的培训管理有十分重要性和必要性。 培训计划分两阶段，其中本科生五年，专科生7年。 第一阶段 本科生培训时间为三年，每科培训学习时间为半年， 我院外（妇）科系整体共分为四个大科，即普外科、骨外科、神经外科及妇产科（男生可以只轮转妇科不轮转产科）。四大科室轮转两年，在相关专业辅助科室轮转六个月，并且到医务科培训学习病历六个月。 专科生培训时间为五年，普外科、骨外科、神经外科及妇产科（男生可以只轮转妇科不轮转产科）。每科培训学习时间为一年，在相关专业辅助科室轮转六个月，并且到医务科培训学习病历六个月。 每位住院医师在每个科室培训学习结束后，由科室和医务科联合进行考评。出科考核合格分数大于等于60分。不合格者继续留在科室学习直到考核通过。合格后具有执业医师证方能通过第一阶段考核。第一阶段考核不通过者不能进入第二阶段培训 第二阶段 共两年培训时间 第一年住院医师需在本院急诊科轮转半年（女生不值急诊夜班），在ICU轮转半年。学习结束后由科室和医务科联合进行考评。 第二年，住院医师定科。住院医师在自己所选定专业科室工作一年，经考核通过后方可通过第二阶段培训。第二阶段考核不合格者不能晋升中级职称。 医务科 2013年3月20日 外、妇科系住院医师规范化培训临床实践培训大纲 外、妇科系住院医师均需掌握项目：无菌术规范、手术区消毒、戴无菌手套、穿、脱隔离衣、穿脱手术衣、吸痰术、插胃管、导尿术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、手术基本操作（切开、止血、缝合、打结）、换药、拆线、开放伤口的止血包扎、清创术、人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤。 其中各专业所需专业技能： 普通外科 一、技能操作 ㈠掌握项目：颈部肿块及甲状腺检查法、乳房肿块及腋下淋巴结检查、肛诊、腹外疝检查法、腹膜炎检查法、一般体格检查规范、腹部检查规范、胃十二指肠疾病检查法、T型管护理及拔管、下肢静脉曲张的检查法。 ㈡熟悉项目：胃肠减压、肠道准备、外科器械基本使用方法、腹腔脓肿诊断性穿刺、乳腺手术、疝手术、阑尾手术、胃大部切除手术。 ㈢了解项目：痔手术、甲状腺手术、肠道疾病手术、门脉高压症手术、胆道手术、灌肠方法及适应症、直肠镜、脾手术。 二、检查资料 ㈠普通x线影像诊断 掌握：正常腹部平片、肠梗阻、消化道穿孔、泌尿系结石、上下消化道造影。 ㈡超声诊断 掌握：肝硬化、急性胆囊炎、胆囊结石、肾结石；上述疾病超声影像的描述。 ㈢CT影像诊断 掌握：肝癌 、急性胰腺炎、腹部脏器损伤 、颅脑外伤 、脑出血 、脑梗死。 ㈣实验室检查 掌握：血、尿、粪常规 、痰液检验 、血清电解质 、凝血功能检查 、血清铁与总铁结合力、铁蛋白、血脂、心肌坏死标志物（CK-MB）、血糖、血、尿淀粉酶、肝功能、肾功能、乙肝病毒标志物、血气分析、腹水常规及生化检查、肿瘤标志物 AFP CEA T3、T4、TSH测定。 熟悉：胃镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜、周围血管多普勒超声检查、胰腺CT、颈部正侧位片。 了解：血钙测定、 ERCP（内镜逆行性胰胆管造影）、 MRI（核磁共振）、MRCP（核磁共振胰胆管成像）、磁共振水成像、颈部CT、颈部彩超、甲状腺同位素扫描（甲状腺ECT检查）、血碱、酸性磷酸酶、 PTC(经皮肝穿刺胆管成像)、检查。 骨外科 ㈠掌握项目：一般体格检查规范、外科无菌操作及骨科检查法、胸腔穿刺术、换药、拆线。血常规、尿常规、便常规。 ㈡熟悉项目：切开、缝合、止血、结扎、皮牵引、骨牵引