生理学第三章血液三年制大专课件.pptVIP

第三章 血 液;第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的基本组成和血量 ●血量:约占体重的7～8％。 ●组成:血浆——呈淡黄色的液体  血细胞——红细胞、白细胞和血小板 ;;血 细 胞;三、血液的理化特性 （一)比重 正常成人血液比重为1.050～1.060，其高低主要取决于红细胞数量的多少。血浆比重为1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白，血浆蛋白减少时比重下降。红细胞的比重为1.090～1.092，主要取决于红细胞内血红蛋白的含量。 ;(二)酸碱度(pH值);几点说明: ①渗透压的作用: 晶体渗透压维持细胞内外水的平衡  胶体渗透压维持血管内外水的平衡 ②胶渗压与水肿的关系: 血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织间隙转移→组织液↑→水肿。 ③渗透压与溶液的关系: 等渗溶液:由于0.85％NaCl溶液或5％葡萄糖溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液。;血浆晶体渗透压与胶体渗透压;血浆渗透压的生理作用;血液的功能;第二节 血细胞生理 一、造血过程 ; 二、红细胞 （一）红细胞的形态、数量（最多）、功能 ①红细胞的形态 无细胞核、双凹碟形（中央较薄，边缘较厚） ②数量 男性:4.0～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L ③功能 运输氧和二氧化碳；缓冲血液的酸碱度 ④贫血：血液中红细胞或血红蛋白值低于正常值 ;;;; 3.红细胞的渗透脆性 概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。 抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。 正常值：0.45 ~ 0.35％ ?正常值=抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 ?正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破 临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。; ;(三)红细胞的生成与调节 1.红细胞的生成 ⑴生成部位： 胚胎期为肝、脾和骨髓； 出生后主要在骨髓。 ⑵造血原料：蛋白质和铁是基本原料。 ;; ●叶酸： 临 床：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血 （常在2～7个月内导致贫血） ●VitB12： 临 床：B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血 （∵体内贮存量：每天生成所需量=1000∶1 ∴B12吸收障碍后常在3～4年才引起贫血）; 2. 红细胞生成的调节;PO2↓ RBC↓ Hb↓;三、白细胞 (一)白细胞的形态和数量 　白细胞是一类有核血细胞，其体积比红细胞大。 总数:4.0～10.0×109/L 变异:在不同生理情况下波动范围较大，如： 一天之内，下午较早晨多； 新生儿最高,出生后3天～3月10×109/L； 进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊 娠、分娩WBC数↑。 ;;(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:（非特异性细胞免疫功能） 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。化脓性细菌的第一线 2.单核细胞： 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。慢性炎症时增加 3.嗜碱性粒细胞：（无吞噬能力） ●肝素：具有抗凝血作用。 ●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。 ●趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应 在速发性过敏反应中起重要作用; ;三、血小板 ㈠数值:正常成人为100～300×109/L。 ㈡变异:可有6%～10%的变化： 通常午后较清晨高；冬季较春季高； 静脉血较毛细血管高； 剧烈运动及妊娠中、晚期高。 ㈢生理特性: ☆粘附:血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板 粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子→促凝血酶原激活物的形成→松软血栓。 ☆聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体。 ☆释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成→网络血细胞→扩大血栓。 ☆收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩→坚实血栓。 ;㈣血小板生理功能: ①维持血管内皮的完整性 ②促进生理性止血 ③参与血液凝固; ;;;③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅷ的同义名 ④除Ca2+外，其余的因子都是蛋白质，大部分以酶 原的形式存在，需要激活，被激活的因子在右下角 标a，如Ⅱ→Ⅱa ⑤只有Ⅲ在血管外，Ⅶ只有和Ⅲ共存时