退变性腰椎侧凸关节突关节与椎间孔的变化及其意义汇总.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要III 前言l 资料与方法3 结果8 讨论11 结论18 参考文献19 附录23 综述27 在学期间发表的学术论文35 致谢36 摘 要 目的：通过对退变性腰椎侧凸Cobb角、关节突关节角与椎间孔纵 横径的影像学测量，分析退变性腰椎侧凸关节突关节与椎间孔的变化 及腰腿痛特点，并对其发病机制作进一步探讨。 方法：退变性腰椎侧凸69例，其中男30例，女39 例；年龄50～ 78岁, 平均63.5岁，为LDS组。同期收治的非脊柱疾患的患者68例， 男32例，女36例；年龄50～76岁，平均59.6岁，为对照组。X-ray片 上测量腰椎Cobb角，腰椎MSCT薄层扫描，在PACS系统上逐层阅片，测 量软件测量所有受试者L1-L5关节突关节角与RAsag角。将腰椎MSCT扫 描数据导入医学重建软件，进行椎间孔3D重建，利用软件测量L1-L5 腰椎间孔纵径及横径的大小。将LDS组与对照组的关节突关节角、椎 间孔指标采用两样本均数T检验，对LDS组各项测量指标进行多元相关 性分析。 结果 ：LDS 组Cobb 角10～39.8°，平均18.21°±8.89°，腰椎关 节突关节均有不同程度的退变，所有节段的凹侧关节突关节角角度均 大于凸侧；对照组所有节段两侧关节突关节角角度没有显著性差异 (PO.05)。腰椎间孔侧量值中，LDS 组的椎间孔横径和纵径与对照组 相比均变窄，两组比较有显著差(P0.05)，凹侧腰椎间孔横径较凸侧 变小 (P0.05) ，而凹侧腰椎间孔纵径与凸侧相比无明显差异 (P0.05)，对照组的腰椎间孔横径及纵径左右两侧对比无显著性差 异。 结论：1.退变性腰椎侧凸两侧关节突关节不对称，凹侧关节突关 1 节角大于凸侧。 2.退变性腰椎侧凸两侧腰椎间孔纵横径均存在变窄，凹侧腰椎间 孔横径变窄比凸侧显著。 3.退变性腰椎侧凸侧弯侧关节突关节角变大是导致该侧腰椎间 孔横径狭窄的主要原因 4.腰椎关节突关节两侧不对称可能是退变性腰椎侧凸的重要发 病机制之一。 关键词：退变性腰椎侧凸；关节突关节；腰椎间孔；多层螺旋CT II Morphologic changes and its significance of the lumber Facet joints and intervertebral foramina for lumbar Degenerative scoliosis Abstract Objective: To measure the lumbar Cobb angle, facet joints angle and foraminal size by images of lumber degenerative scoliosis, and to explore its morphological Characteristics and pathogenesis. Methods: 69 cases with lumber degenerative scoliosis （30 males and 39 females, aged 50 to 78 years, average 63.5 years old ）and 68 normal controls( 32 male and 36 female, aged 50 to 76 years, average 59.6 years old) with did not have spinal deformity in this study. Measuring the lumbar Cobb angle in X-ray image.Successive