睡眠与觉醒的脑机制汇总.pptVIP

睡眠的宜忌 我国古人把睡眠经验总结为“睡眠十忌”。一忌仰卧；二忌忧虑；三忌睡前恼怒，四忌睡前进食；五忌睡卧言语；六忌睡卧对灯光；七忌睡时张口；八忌夜卧覆首；九忌卧处当风；十忌睡卧对炉火。 睡眠养生保健 （五）失眠的预防 定义：中医称为“不寐”，是指睡眠时间不足或质量差 分类：偶然性失眠与习惯性失眠。偶然失眠不能算作疾病，它是由偶然因素引起的。长期、反复的失眠称习惯性失眠（又分为继发性和原发性两种）。习惯性失眠就是病态了。 失眠有多种分类方法，按现代最常见的失眠分类法可分为三种类型。（1）起始失眠：又称入睡困难型失眠。 夜晚精力充沛，思维奔逸，上床后辗转难眠，毫无困意，直至后半夜才因极度疲劳而勉强入睡。此类型人占失眠绝大多数，通常是“猫头鹰型人”，以青壮年多见。 （2）间断失眠：又称熟睡困难型失眠。 睡眠程度不深，夜间常被惊醒，醒后久久无法再眠。此类型人通常更为焦虑痛苦，常见于体弱有慢性病及个性特殊的人。 （3）终点失眠：又称睡眠早醒型失眠。 早早醒来，后半夜一醒即再难入睡。白天精神状态差，常常打盹，至下午精神才好转，常见于动脉硬化病人及年迈的老人。有的老年人素来醒得很早，醒后十分精神，白无不觉疲劳，尽管少眠不属失眠范围 睡眠养生保健 祝大家睡个好觉 * spindle 乙酰胆碱 5-羟色胺、去甲肾上腺素和乙酰胆碱三种神经递质与睡眠关系密切 中缝核头部的5-羟色胺能神经元参与慢波睡眠的产生和维持，而蓝斑核尾部的去甲肾上腺素(NE)能神经元和低位脑干被盖部的乙酰胆碱(Ach)能神经元则可在5-羟色胺能神经元的触发下产生快波睡眠。这三种神经递质的相互作用引起慢波睡眠和快波睡眠的周期性活动。 （二）体液因子 1.腺苷 2.前列腺素D2 3.生长激素 各种睡眠调节物质的作用部位 前列腺素D2作用于基底前脑的表面，并通过剌激腺苷的释放而引起睡眠。 腺苷通过A2型腺苷受体剌激腹外侧视前区的GABA 能神经元,通过A1型腺苷受体抑制基底前脑的胆碱能神经元 ，并由此促进睡眠。 生长激素释放激素和肿瘤坏死因子都可以作用于视前区而增加睡眠。 快速眼动睡眠与梦 做梦 前半夜的梦比较短，多是针对现实；后半夜的梦较长，内容怪异 每个人每天夜晚都会做梦 REM睡眠期的梦境生动鲜明、知觉性强；非REM睡眠期的梦概念性、思维性强 梦的理论 1.佛洛伊德：梦是欲望经过改装而成 2.荣格：象征性的梦维持心理平衡 3.阿德勒：梦是睡前思考的延续 4.弗洛姆：梦是另一种清醒 5.莱格芙特 ：梦是两个自我的交流 6.Hobson：激活—合成 快速眼动睡眠与梦 第三节 睡眠障碍 “参差荇菜，左右流之；窈窕淑女，寤寐求之。求之不得，寤寐思服，悠哉悠哉，辗转反侧。” 案例 睡眠障碍（sleep disorder） 是指睡眠量及质的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为。 分 类 睡眠失调： 失 眠 嗜 睡 睡眠觉醒 节律障碍 睡眠 障碍 睡眠失常： 睡 惊 梦 魇 睡行症 诊断标准 主诉入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠 质量差； 昼夜专注于失眠，过分担心失眠的后果； 每周至少发生3次并持续1个月以上； 睡眠量和（或）质的不满引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能 失 眠 影响因素 失眠 精神 紧张、焦虑、恐惧、兴奋 躯体 疼痛、瘙痒、鼻塞、咳嗽 环境 工作环境改变、初到异乡 大脑弥散性病 变 慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍 药物 利血平、苯丙胺、甲状腺素、氨茶碱 发作性睡眠（narcolepsy） 是指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉，是一种特殊的睡眠障碍。 入睡幻觉 四肢无力,猝然倒地，意识清楚，历时短暂，常发生于大笑、恐惧或焦虑之后。 睡眠瘫痪 猝倒症 入睡时或刚睡醒后四肢不能活动，但睁眼、呼吸甚至说话如常，历时数分钟至数小时，可有濒死感 入睡前有与梦境相似的视、听幻觉，伴有恐惧感 1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上，各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”，是病症，是症候群，与27种疾病有关 睡眠呼吸暂停综合症(SAS) 是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合症，每次停顿≧10s，通常每小时停顿次数20次，临床上表现为时睡时醒，并伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。 分类 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 （OSAS） 中枢型睡眠呼吸暂停综合征 （CSAS） 混合型睡眠呼吸暂停综合征 （MSAS） 其他类型睡眠障碍 1 睡眠过多 2 睡眠