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浅谈下肢静脉血栓 骨科二区： 谷芳茹 什么是下肢静脉血栓？ 下肢深静脉血栓形成是常见的下肢静脉疾患之一，多发于年老体弱、慢性心肺疾病、糖尿病、外科骨折、长期卧床者。轻者表现为患肢肿胀、色素沉着，重者溃烂、丧失劳动能力，甚至由于栓子脱落引起肺动脉栓塞导致患者猝死。 * 形成下肢静脉血栓的原因是什么？ 形成下肢静脉血栓的三大因素： 静脉血流滞缓 静脉壁损伤 血液高凝状态 * 下面让我们共同关注一下这三个病因： 一、静脉血流滞缓 ●久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途 乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。以上 原因均可导致血流缓慢、瘀滞，因而促发下肢深静脉血栓 形成 ●如下肢骨折后，石膏或其他固定方式使患肢制动，活动受 限，小腿的肌肉不能正常发挥作用，血流缓慢和淤滞，因 而下肢深静脉血栓形成有较高的发病率。 ●下肢静脉血栓形成经常发生于手术后、骨折、产后等，其 中血流缓慢是一个重要因素，临床上所见的患者大部分发 生在左下肢。 * 二、静脉壁的损伤 通常如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等可引起静脉管壁的损伤，尤其以创伤多见。 三、血液高凝状态 如老年人、肥胖及大量失血的患者，血液处于高凝状态，发生下肢静脉血栓的机率就会增加，其中老年人的发病率特别高，而儿童则几乎不发生本病。（本病可能与遗传因素有关） 下肢静脉血栓临床症状 本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的肿胀或突然肿胀，局部感疼痛，行走时加剧。 * 下肢支静脉血栓如何防治？ 平时要多作双腿上下摆动或蹬夹练习，多作腿部按摩。 站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可以有所侧重，让两条腿轮换休息。站立时，要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常进行下蹲练习。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，加强静脉的回流，减少静脉血液积聚。这是比较有效的预防下肢静脉血栓的措施。 　 * 挑担负重或军人行军前，先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。 在夏天，不要长期站立或者坐下，这样很容易使下肢血液循环不畅，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。站立时，要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常进行下蹲练习。 * 保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。 保证良好的睡眠，起居有规律。 避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬双下肢。 * 选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐，低脂肪、低胆固醇，少糖、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。 * 除了以上所说的还有，在日常的生活当中，为了减少下肢静脉血栓的发生，不得已需要提些比较重的东西时，可以选择一些弹力袜等方式来缓解静脉的负担。 * * 下肢静脉血栓的治疗？ 卧床休息和抬高患肢 抗凝血疗法 溶血栓疗法 手术疗法 预防胜于治疗，这些老掉牙的话就不再多说了，只有承受病魔的折腾才知道身体健康是件多么奢侈的事，或许我们没有对下肢静脉血栓这种疾病有太多的感同身受，但是通过我们的学习，对临床症状有一定的了解，相信我们是能够做好预防工作的。 最后我代表巨鹿县医院的医务工作者祝所有患者早日康复！ * 谢谢大家！ *