实施应急预案演练 提高护士急救能力 论文分享.docVIP

实施应急预案演练提高护士急救能力 【摘要】目的探讨模拟仿真急救演练的方法，提高急诊科护士急救能力。方法对急诊科护士开展应急预案学习及仿真模拟急救演练，即采用确定内容、制订计划、拟定演练方案、角色配置、现场实景模拟急救，演练结束后进行分析、总结。结果急诊科护士经4次的演练，2007年基本技能操作评分、综合能力评分较2006年明显(P均0.01)。结论模拟急救演练是全面提高急诊科护士综合素质，急救能力和整体协调能力的有效方法。 【关键词】护士;在职培训；急救 为了提高急诊科护士的急救能力和整体协调能力，我院急诊科结合科室的实际情况，干2006年8月?2007年10月，组织了 4次医护配合的模拟应急预案演练。经过培训与演练，护士的急救能力和综合素质显著提高，现报告如下： 1对象与方法 1.1对象急诊科护士 22名，均为女性，年龄(25.68±3. 12)岁，其中本科1名，大专7名，中专14名，主管护师6名，护师6名，护士 12名，护龄(7. 26 + 1. 63)年。自2006年8月?2007年10月组织了 4次公共突发性事件和急性食物中毒的模拟急救演练，每次全科护士均参加急救演练，演练的内容及病人数：大批炮竹爆炸致伤的病人(15人)，大型客车车祸致严重多发伤的病人(30人)及急性食物中毒(有机磷农药中毒)35人(学生)。事件类型：患者呼吸心跳骤停、颅脑严重损伤合并闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤合并休克、颈椎及四肢严重损伤、院内护送检查中突发猝死及昏迷。 1.2方法 1.2.1成立应急预案演练小组由急诊科主任、护士长担任正、副组长，组员由急诊科的护士及外科医师组成。科主任及护士长根据突发事件的特点，制定演练内容、计划，拟订模拟急救具体方案及人员角色配置，最后由医务科及护理部组织实施。 1.2.2应急预案演练实施步骤第一阶段：学习讨论。急救方案确定后，组织全体护士学习与突发事件有关的理论知识及基本技能。第二阶段：演练过程。由科主任与护士长主持演练，整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。由工作人员扮演病人家属，模型人扮演病人或医生、护士扮演病人。方法(D：急诊科护士接到呼救信号后迅速实施急救程序，通常由2名护士、1名医生为一组随救护车迅速到达现场就地抢救。甲护士负责维护气道的通畅，迅速建立有效静脉通道、用药；乙护士测量BP、P及协助医生胸外心脏按压、心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。方法②：急救护士甲接听呼救电话后，通知医生及护士乙迅速准备抢救用物：如各科急救仪器设备，物品床边定位放置，等待病人。病人进院后按方法1的人员定位迅速实施急救处理，在急救小组负责人的指挥下按预案进行抢救。全部抢救过程历时30?40min。在应急预案演练过程中，未参加抢救的护士全部参与现场观摩，以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段：分析总结。演练结束后，全体人员进行讨论分析、肯定成绩、找出问题，最后，由医务科及护理部主任对医疗护理两方而进行模拟演练总结。第四阶段：再次演练。在总结分析基础上，由护士、医生再次演练，强调程序完整、定位配合，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。 2. 3评价方法统计2006?2007年参加急救演练护士基本操作技能，操作熟练程度、综合能力的评分。内容包括：①常用基本操作：气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等5项常用的基本操作，对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核，以评价单项操作的熟练程度： 按10分(优秀)、8分（良好)、6分(合格）、4分以下(不合格)4个档次予以评价。②综合能力：对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、无重复动作5项综合能力进行评分。每个项目5分，满分25分，得分越高，说明综合能力越强。 1.2.4统计学方法采用SPSS 11.0统计软件包对数据进行处理，计量资料采用t检验。 2结果 2.1两年急救演练护士基本技能操作评分比较2007年参加急救演练的急诊科护士基本技能操作时间及熟练程度均比2006年明显提高，见表1。表1两年急救演练护士基本技能操作评分比较 2两年急救演练护士综合能力评分比较2007年参加急救演练的急诊科护士的综合能力评分比2006年有明显提高，见表2。表2两年急救演练护士综合能力评分比较 3讨论 1应急预案演练的重要作用模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考，果断应对，默契配合与协调且依赖丁?各角色和各种技术整合为一种行为模型[1]，使临床复杂多变的病情得以再现，从而提高护士的临床急救水平和能力。 3.2应急预案演练提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能力急诊科护士每天而对的是发病急、病情危重且复杂的病人，