老年人睡眠障碍修改推荐.pptVIP

Company Logo 4 药物指导 1 4 3 2 迅速催眠 上述方法无效或效果欠佳时，在医生指导下选择合适的药物配合治疗： 维持充足睡眠时间 提高睡眠质量 无成瘾性 理想药物 * 药物副作用的观察1： 阿普唑仑：心悸、心动过速。 劳拉西泮：共济失调、定向障碍、抑郁、恶心、头痛。 氯硝西泮：头昏、共济失调、行走不稳、行为紊乱、异常兴奋、易激惹、肌力减退、心悸。 咪达唑仑：低血压、急性谵妄、定向力缺失、幻觉、焦虑恶心、呕吐。 艾司唑仑：大剂量使用致头昏、心悸、口干。 利眠宁：乏力、头痛、晕眩、恶心、便秘。 氯氮平：唾液分泌增多、眩晕、粒细胞减少（必须监测白细胞）口干、心肌炎和心肌病、疲乏、出汗、直立性低血压、恶心、便秘、肠梗阻、尿潴留、癫痫 Company Logo * 药物副作用的观察2： 曲唑酮：疲乏、震颤、口干、便秘、头痛。 多虑平：口干、便秘、恶心、呕吐、多汗、罕见再生障碍性贫血；须监测血常规。 阿米替林：口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压。 唑吡坦：晕眩、焦虑、头痛、易激惹、恶心、口干、呃逆、罕见梦驾症。 扎来普隆：健忘、焦虑、人格解体、幻觉、头痛、震颤、复视、短期记忆缺失、恶心、腹痛、消化不良、罕见梦驾症。 佐匹克隆：口苦、口干、肌无力、记忆障碍。 戒断反应：反跳性失眠、激动、噩梦、焦虑、恶心、呕吐、肌痛、震颤等症状。 Company Logo * BZD用药观察护理 对某一苯二氮卓类药过敏者，对其他同类药也可能过敏 老年人的中枢神经对本类药也常较敏感，静注且可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心跳停止。 严遵医嘱，不可擅自加药或者减药； 减药时保持缓慢、少量递减； 服药后避免驾驶 老年患者用药减量，应在夜间注意走路安全，小心跌倒撞伤； 合并其他药物使用时，需要先询问专业医师药师。 Company Logo * Company Logo 5健康教育内容 睡眠环境 睡眠卫生教育 避免刺激 兴奋物质 按时进餐 热水泡脚 按时起床 卫生干预 认知干预 行为干预 环境舒适 光线、温度适宜 无噪音 情绪稳定 内容及措施 健康教育 及时发现老年睡眠障碍的相关原因，有针对性地进行干预，改善老年睡眠障碍，提高睡眠质量，预防各种并发症的发生，促进基础疾病康复，进一步提高老年患者的生活 * 2012.9.13 * * Content Layouts Company Logo 老年人睡眠障碍 * Company Logo 思考问题： 4 睡眠障碍的常见类型有哪些？ 1 2 3 5 老年睡眠障碍的常见原因有哪些？ 老年睡眠障碍的治疗原则是什么？ 什么是睡眠障碍？ 老年睡眠障碍护理措施？ * Company Logo 概述 睡眠障碍是指睡眠质及量的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现 * Company Logo 概述： 成年人 老年人 婴儿 幼儿 学童 35% 70% 不同年龄的睡眠时间： 7-10h 9-10h 9-12h 14-20h 5-6h 老年人并非睡眠需要减少 而是睡眠能力减退 60岁老人中，睡眠障碍的患病率在30-40%左右 * 良好的睡眠有什么好处？ 维持机体平衡 消除疲劳 增强免疫 巩固记忆 促进生长发育 对抗衰老 修复受损细胞 Company Logo * 睡眠障碍对健康的影响…… 免疫力下降 记忆力下降 注意力不集中 反映迟钝 容貌衰老 增加抑郁的机率 增加长期倦怠工作的情况 增加医疗资源消耗 增加行文障碍 增加心血管问题的危险 Company Logo * Company Logo 睡眠障碍的种类 难以入睡 持续睡眠 没有饱足感 失眠是一种症状 必须找出潜在病因加以治疗 神经功能性疾病 不可抑制性睡眠的发生 夜惊 梦游 梦魇 A 失眠 C 睡眠中的不正常行为 B 嗜睡 我国失眠患者约有1.5亿人，睡眠不良者高达3亿人 * Company Logo 众人皆睡我独醒~病因 03 02 次发于身体疾病 01 次发于精神疾病 主要分为： 焦虑、抑郁、 严重的精神病 精神分裂症、 狂躁症等 Copd：呼吸困难 肝癌：疼痛 心衰：呼吸急促 咳嗽 前列腺肥大：尿频 痛风 睡眠呼吸暂停综合症 甲状腺补充剂 食欲抑制剂 β受体阻滞剂 绝大多数的老人都存在失眠、白天嗜睡等现象，其主要与下述因素有关： 药物引起 * Company Logo 其他因素： 睡眠环境 不良的睡前习惯 心理社会因素 原发性失眠 - 睡前运动 - 处理公事 - 太热、太冷 - 通风不良 - 家庭环境 - 担心疾病发展 - 担心医疗费用 - 家庭因素 除去前述诸多因素外，还有一些人的失眠是找不出任何