翼状胬肉及干眼症、眼外伤等推荐.pptVIP

临床表现 症状：严重刺激症状及视力下降。 检查：双眼睑红肿，结膜混合充血、水肿，角膜上皮点状脱落，瞳孔缩小。 * 【护理措施】 1．止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1～2次。 2．防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。 * 【健康教育】 1．嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮损伤、感染。 2．加强卫生宣教，注意劳动安全，电焊、紫外灯、野外强太阳光下作业时注意戴防护眼罩或眼镜。 * 【课后习题】 一、简答： 1角膜异物取除有哪些注意事项？ 2 简述眼球穿通伤的护理措施。 3 简述眼化学伤的特点、临床表现、急救措施及护理要点。 4如何预防眼外伤？ * 第八讲 眼外伤病人护理 * 眼外伤 ? 概念：眼受外来机械和非机械性因素作用，发生结构和功能的损害，统称为眼外伤。 眼表面异物 机械性 眼挫伤 分类 眼穿通伤 （眼内异物） 化学伤 非机械性 辐射伤 毒气伤 * 眼球表面异物 概念：嵌顿或粘附在结膜、角膜表面的异物。 病因：细小异物。如铁屑、煤屑等，多发性者如爆炸、板栗刺等。 * 治疗原则 1．取异物。 2．抗炎、对症。 * 临床表现 症状：异物感、刺痛、视力下降等。 检查： 结膜——睑板下沟、穹隆部 角膜——附于表层或嵌入实质，铁质可锈环，重者感染。 * * 【护理措施】 1．附于表面：生理盐水冲洗或湿棉签拭去。 2．嵌入角膜：表麻后剔除，涂抗生素眼膏，包盖，次日复诊。 注意事项（1）严格无菌，防感染 （2）操作轻、准、稳 （3）多发异物，可分批剔除。 （4）嘱疼痛及时复诊 * 眼 挫 伤 概念：是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工具、跌碰等。直接损伤、间接损伤，甚至眼球破裂。 * 治疗原则 清创缝合、止血、抗炎、对症、支持、卧床休息。 * 临床表现 1．眼睑挫伤：淤血肿胀、重者裂伤。 2 虹膜睫状体挫伤：可发生前房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂呈“D”形瞳孔及外伤性虹睫炎、继发性青光眼等。视力明显下降。 * * 【护理措施】 2、前房积血： （1）半卧位休息（有利积血流出），双眼包扎。 （2）止血药。 （3）重者降眼压，协助医生行前房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼及角膜血染。 * 前房积血 * 眼球穿通伤及眼内异物 概念：是指锐器造成眼球壁全层裂开。可并有眼内异物。 病因：锐器、高速。 属眼科急症 * 治疗原则 急诊手术缝合伤口，恢复眼球壁的完整性、预防感染和并发症。 * 症状：眼痛，“热泪”涌出，视力下降。 检查： 1 伤口：角膜、巩膜或角膜缘，可有眼内组织嵌顿。 2 前房：浅——肯定有； 3 眼压：低——肯定有； 4 其他：眼各部出血，晶体混浊等。 5 眼内异物：X片、