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第五节 血型及交叉配血 血型及交叉配血 ABO血型系统 ABO血型鉴定 Rh血型系统 交 叉配血 血型的定义 血型是人类血液以血型抗原为表现形式的遗传性状，血型由血型基因决定，是血细胞的特征之一。 一 ABO血型系统 ABO血型系统抗原 ABO血型系统抗体 ABO血型系统亚型 ABO血型系统抗原 H物质： A、B抗原的前身物质，其抗原性很 弱，血清中一般没有抗H抗体。 A抗原： 在A酶的作用下，把一个N-乙酰半 乳糖胺连接到H物质的D-半乳糖结 构上。 B抗原： 在B酶的作用下，把一个D-半乳糖分 子连接到H物质的D-半乳糖结构上。 H抗原 ABO血型抗原的组成与遗传 一种糖蛋白 母父双方各遗传给子代一个基因 基因型：AA、AO、BB、BO、AB、 OO 表型： A、 B、 AB、 O 妊娠5～6周胎儿RBC可测出ABO抗原 新生儿ABO血型抗原性约为成人的20% 20岁左右ABO血型的抗原性最强 人ABO血型的抗原终身不变 ABO血型抗原的分布：RBC、WBC、Plt 其他组织细胞 体液及分泌液 ABO血型的遗传（部分、示例） 父 母 子 女 表型 基因型 表型 基因型 A×A AA×AA A AA AA×AO A AA或AO AO×AO A AA或AO O OO B×B BB×BB B BB BB×BO B BB或BO BO×BO B BB或BO O OO ABO血型系统抗体 天然抗体；由自然界中具有与A、B血型 抗原结构相同的物质刺激机 体免疫系统产生的免疫球蛋 白，以IgM为主。 免疫性抗体：主要是由母婴血型不合的 妊娠及血型不合的输血产 生，以IgG为主。 ABO血型抗体的特性 特性 IgM型 IgG型 分子量（kD） 1000 160 耐热性（70℃） 破坏 稳定 结合最适温度（℃） 4～25 37 反应介质 生理盐水 酶处理 或清蛋白溶液 被血型物质中和 能 不能 通过胎盘 不能 能 ABO血型系统的亚型 A 抗原的主要亚型为A1、 A2抗原 形成ABO血型亚型：A1亚型 A2亚型 A1B亚型 A2B亚型 B亚型较少见，抗原性弱，临床意义不大 临床中应注意避免把弱A1亚型误定
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