《预防医学》本科课件-传染病的预防与控制6[精品].pptVIP

* 复习思考题 1．预防控制传染病是当前疾病预防的重点吗？为什么？ 2．传染病疫情发生后该采取那些措施防止扩散？ * 传染病的预防与控制 郜文秀 * 教学大纲 感染性疾病与传染病 传染病发生的条件 传染病流行过程的三个环节 传染病预防控制措施 新时期传染病流行特点及其防治对策 计划免疫 * 思考讨论 1. 传染病的三个环节是什么？ 2. 传染病的潜伏期有什么流行病学意义？ 3. 疫源地消灭的条件是什么？ 4. 试述新时期传染病的流行特征及防治 对策。 * 感染 感染谱 显性感染 隐性感染 重复感染 混合感染 感染性疾病 非传染性 传染性 *  传染病（communicable disease）是指由特异病原体引起的、且可由人传人或由动物传给人以及相互传播的感染性疾病。 病原微生物 寄生虫 宿主 传染病发生的基本条件 * 传染病流行过程的三个环节 传染源 传播途径 易感人群 * 一、传染源（source of infection） 传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出体外的人或动物。 人类传染病的病原体不能在外界长期存在或繁殖，它必须在宿主体内寄生、繁殖。 传染源有人和动物两大类。 * 病人作为传染源的意义取决于：是否排出病原体、排出数量、排出频度及持续时间的长短。 1.病人 ⑴潜伏期(incubation period)： 自病原体侵入机体到最早出现临床症状出现。 潜伏期的意义： ①潜伏期长短可影响疾病的流行特征。 ②确定对接触者的留验、检疫或医学观察的时间，一般是常见潜伏期增加1～2天。 ③判断受感染时间，并以此寻找传染源及确定传播途径。 ④根据潜伏期评价某项预防措施效果，确定预防接种时间。 * ⑵临床症状期（clinical stage)： 指出现某种疾病特异性症状和体征的时期. ⑶恢复期(convalescent stage)： 某些传染病临床症状消失后的一段时间内仍可排出病原体，继续作为传染源，此期特点因病而异：一般不再传染（麻疹）；有些继续传染（菌痢、乙肝）；终身传染（伤寒）。 * * 2. 病原携带者（carrier） 是指无任何临床症状或体征，但能排出病原 体的人。一般可分为 （1）潜伏期病原携带者（incubatory carrier） 在潜伏期内携带病原体并能排出体外者，称潜伏期携带者。 （2）恢复期病原携带者（convalescent carrier） 传染病在临床症状消失以后的一段时间内仍可排出病原体者，称为恢复期病原携带者。 （3）健康病原携带者（healthy carrier）：指过去从未患过该病，但能排出该种病的病原体者。 * * 3.动物作为传染源 动物源性传染病：也称人畜共患病(zoonosis)，指可由动物传染给人的一类传染性疾病。 分类： （1）以动物为主的人畜共患病：如狂犬病、钩端螺旋体病等（一定条件下可以传播给人，但人与人之间不传播） （2）以人类为主的人畜共患病：如阿米巴痢疾 （3）人畜并重的人畜共患病：血吸虫病 （4）真性人畜共患病：病原体必须以人和动物作为终宿主和中间宿主的人畜共患病，如牛、猪绦虫病 * 二、传播途径（route oftransmission) （一）经空气传播 （二）经水传播 （三）经食物传播 （四）经接触传播 （五）经媒介节肢动物传播 （六）经土壤传播 （七）医源性传播 （八）垂直传播 参照教材，比较各种不同传播途径疾病的流行特征。并思考该特征与控制传染病的流行的意义。 * 三、人群易感性(herd susceptibility) （一）人群易感性升高的原因 （1）新生儿增加。 （2）易感人口的迁入 。 （3）免疫人口免疫力的自然消退。 （4）免疫人口的迁出或死亡。 （5）病原体变异 * 三、人群易感性(herd susceptibility) （二）人群易感性下降的原因 1．预防接种 2．流行后免疫人口增加 3．隐性感染后免疫人口增加 *  （一）经常性预防措施： 1. 开展卫生教育 2. 建设和改造公共卫生设施 3. 改善饮水卫生条件 4. 严格执行管理制度和操作规范 5. 病人、带菌者及可疑人员禁止从事相关工作 6. 加强国境卫生检疫 四、传染病的预防 * （二）预防接种 预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对某种传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，降低人群易感性，预防传染病的发生与流行。 * 预防接种应注意： （1）正确掌握禁忌证 （2）各类生物制品的接种对象、剂量、次数、