【课件】抗菌药物管理（天津医科大学第二医院）.pptVIP

 抗菌药物应用监测和处方点评 天津医科大学第二医院 宋诗铎 卫生部抗菌药物临床应用 专项整治活动方案 规范化治理 抗菌药物临床应用中的管理环节, 突出问题 医疗机构 落实各项指标 制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、应用规范 建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度  抗菌药物管理工作组 监测 抗菌药物临床应用 细菌耐药情况 监测数据 定期分析、评估 发布 相关信息， 提出 干预和改进措施 抗菌药物合理应用指标 住院抗菌药物使用率不得超过60% 门诊抗菌药物处方比例不得超过20% 抗菌药物强度不超过40 DDD 清洁手术预防使用百分率不超过30% 外科手术预防使用抗菌药物应在术前30分至2h内给药 清洁手术用药时间不应超过24h 治疗用药微生物检验样本送检率不得低于30% 2011年抗菌药物应用月监测 对象: 院、科(重点)两级 日期: 每月1次 下月20日前上交卫生局 调查内容： 1.抗菌药物使用量占医院全部药品总量比例 2.住院患者抗菌药物使用率、 3.住院患者抗菌药物使用强度 4.门诊抗菌药物处方比例 5.住院治疗性应用抗菌药物患者病原学检查比例 6.I类切口手术抗菌药物预防使用率 术前用药时间合格率,术后24小时合格率 7. Ⅱ、Ⅲ类手术预防使用率，术前用药时间合格率,术后48小时合格率 8.介入治疗抗菌药物预防使用率 术前用药时间合格率,术后24小时合格率 天津市2011年抗菌药物临床应用监测表医院名称： 填表日期： 填表人： 抗菌药物费用比例= 已使用抗菌药物总费用 已使用全部药物总费用 住院患者抗菌药物使用率= 出院抗菌药使用人次 同期出院总人次 门诊抗菌药物处方比例= 门诊使用抗菌药物人次 同期就诊人次 抗菌药物使用量= 同期抗菌药物消耗量(累计DDD) 抗菌药物使用强度= 抗菌药物消耗量(累计DDD数) 100人天 DDD值 按照WHO推荐 限定日剂量 （defined daily doses , DDD） 为药物主要适应证的平均每日维持剂量 （成人) 以《中国药典》规定的剂量为准 药典未收载的药品结合其说明书及临床实际而定 采用WHO 颁布的药物每日限定剂量（限定日剂量DDD）标准，将各种抗菌药物的消耗量换算成累积DDD数量，并进一步计算各医院使用抗菌药物的DDD/100人天，以便统计分析和数据比较 以《中国药典》规定的剂量为准 抗菌药物使用量=累计DDD量 (DDDs) 某药DDDs=该药 (月)使用总量（ｇ）／该药的DDD值=（用药人次数） 累计DDD量(DDDs): 将已使用的各种抗菌药物的DDDs累加,成全部抗菌药物DDDs 全院本月住院患者 抗菌药物使用强度计算 抗菌药物使用强度=指每100人天中消耗 抗菌药物的DDD数 抗菌药物消耗量(累计DDDs) 本月出院患者总人数x平均住院天数 =XX DDD/100人次 科室:7月出院病人30人平均住院日20天 如何计算抗菌药物强度? 1.每人累计DDD数 患者A 1 DDD×10=10 DDD B 1.5 DDD×6= 9 DDD C 2 DDD×50= 100 DDD 换算 100 DDD 50 2.总累计数(DDDs) =600 DDD 3.出院病人抗菌药物强度= 总DDD累计数