PPT-常见预防接种后副反应的诊治与处理[精品].pptVIP

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2018-04-25 发布于湖北
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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 死亡病例中常见的偶合症—婴儿猝死综合征 ? 临床表现 1.病前多有轻度上呼吸道感染，高热持续不退； 2.主要表现为在睡眠中突然死亡，有的病例有呼吸暂停、心动过缓，缺氧、面色苍白或青紫，出汗，脱水严重 3. 有的病例因循环和呼吸衰竭而死亡 4. 抽搐等神经系统障碍 5. 胃肠返流窒息死亡 * 时间上与DTP接种相关的偶合死亡预测婴儿 /100活产=1MR*1000 每年出生数 N 1岁以下婴儿死亡数 =(1MR*M/12)*(nv*ppv/12)*12 =(1MR*M/52)*(nv*ppv/52)*52 =(1MR*M/365)*(nv*ppv/365)*365 澳大利亚 5.7 257,874 331 76 11 柬埔寨 89.6 406,676 8,199 1,892 270 中国 36.4 20,781,652 170,202 39,277 5,596 日本 4.3 1,193,269 154 266 38 老挝 104.0 189,195 4,427 1,022 146 新西兰 6.9 57,587 86 20 3 菲律宾 48.9 1,981,529 21,802 5,031 717 注：假定死亡均匀分布，濒死儿童仍接受免疫接种；婴儿死亡率和出生数来自西太平洋地区卫生数据库；1MR=婴儿死亡率1000活产；N=人口数；ppv=接种疫苗的人口比例 * 自然水痘和水痘疫苗相关反应鉴别鉴别自然水痘水痘疫苗相关反应潜伏期 12-21天（12-17天常见） 5-42天（12-21天常见）皮疹状态丘疹-水疱-疱疹-结痂丘疹-水疱，少数发展为疱疹皮疹数量 ≥50颗，至数百颗不等〈10颗以下，中位数5颗皮疹出现情况分批出现一次性出现多见发热持续发热（或高热）5-10天短暂低热2-3天多见病程 21天左右 4天左右，不超过1周预后有并发症，预后差无并发症，良好 * XVrbBKwKsAFzUO98)Oz*kT9kj8tfWv#sc!zqBbTp#htqz!hXnhpWmwfUMXV-CpTXdpn!-oTGsR4LDvNbMnz$kLLTPfqNBGIRlCmrDl%vROZHZlV)*tDAycXsUL6vhBFxmpdBg2U#sizZImvx4O1wmYJ0L-dNq2AO*DUSo29r3hhBQR6XX!f41gSUS4*ug50)FGGY3gB)t6ZyzsVfRs6WcDvmpjbTiimhY8e#K%DJgOVBYz2bg1DLy8U6AzGb552-!YpF0USs05Cbx%z%Z0pvX%JpS5zozQJnvT8K$V69vNmTn6BbT34KMSYyad9$Xovark5j#5Shfp#x1NefyRWzu#%L%048AK(HEauu!JskjPevCZj(XQca$SR2r%cRo*o)+hBOIzAv$Q50Kz4gY$kdf)ZW)kP(7dZ3cDDCvMJt7qLTpnzDdh)-$3mC2)!FjY2W%aTF+bqCdJh1%cLQBxqyytBTAuSJEAHx6eSp!tSM9f*eLzFWdG*eCv!(7JvuL1xrwZNqq*6I4KsFqWA6Tq#f1lqJ!z09orzEzfqRDjHUP5G9J+Ww+hjUlgP1lCTAuMG+ogUoMFdCRAx0cCZv3YARn$JemvDm!nv0i*6cd52D)!9dxHOJ3)LEFsom-4yfnNcUGi+xj3mK#-VvbBu-VKaXx-M4G79xa4KdPum#JcIQnObkxFkK1*U35$zd11FJug654BWWcvTKj+tc3hhx2wq4Pm21#7mHW*XEE!SCAD(--YnLTyi!6BXf+mJYnf+5RqiezfpXE#STPbHbQM*3wYit#wMTrTc)sMYxNa)EgKoW-#uMQxfHPJ$1dkaxi*Xk0BOtdCNM8UxoA6eqZS#U$N8Cg7tpnO641+5hd5%e7QCyjLaAdklrGh6NBu*Dqg12rZDsGf0A#0Wr#*2#Yj(qxTj92iQKNHyM5288Hp3OEqnr2Nu+2+P*PT$R81$5jag(X+wAet3Eyd*TG5vdUYd8uHvvGW9xhPz0#8r4Q%GHNxRdxj)dr7FHq$pfSTMEPBNZu0Nx+1VGe)kq0tb9dmGN