中药药剂学第二章中药调剂基本知识.ppt

* 1、甘草与大戟、甘遂、芫花相配伍治疗牛的前 胃疾病效果甚好。 2、用海藻配甘草佐以软坚消肿之药治疗子宫肌瘤获显著疗效的报道。 3、海藻玉壶汤：甘草与海藻同用 * 藜芦与诸参等药 藜芦：催吐药, 主要成分含藜芦碱, 具有强烈的刺激粘膜作用。 人参、丹参均为补益药, 均不宜与伤正的催吐药合用。 * 作用相使 藜芦、苦参、玄参等都易引起家畜心律不齐、血压下降, 相互配合可增强毒性作用, 应慎用。 * 作用相反 细辛和赤芍有镇静、麻醉作用, 能抑制反射, 与藜芦药理作用相反, 它们配伍应用, 药效可能相互抵消和拮抗。 * 乌头、半夏等药 乌头、半夏等均属剧毒药物, 主要成分为生物碱, 对中枢和末梢神经系统有麻痹作用, 相互配伍毒性可增强, 故一般不宜配伍。 * 十九畏 硫磺与芒硝 硫磺主要含S, 它在肠道内可生成H2S、K2S 等,刺激肠管蠕动起软化粪便而泻下作用。芒硝含N a2SO 4, 在肠道内不易被吸收而形成高渗, 影响水分吸收以刺激肠壁引起蠕动而致泻。 * 使 用 注 意 两药有配伍协同作用。但不能剂量过大, 过大可引起肠痉挛。 同时硫磺辛酸、大热, 芒硝苦咸、大寒, 寒热不调, 当属配伍禁忌。 * 水银与砒霜 两者所含化学成分之间会发生化学反应, 生成砷汞等其它化合物, 失去两药原有药性。 * 妊娠禁忌? 能导致滑胎、坠胎或损害母子健康的药物即为妊娠禁忌用药，分为禁用药和慎用药两类。 ?? * 妊娠禁忌 禁用——毒性强烈、药性峻猛之品，凡孕妇均不得使用。 慎用——可能对胎儿或母体形成伤害，如特殊需要，可视孕妇体质、病情酌情谨慎使用，一般应避免使用。多为活血通经、行气破滞、攻下、大寒大热、辛热走窜、药性滑利之品。 * 妊娠禁忌? （1）禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马钱子、川乌、草乌、巴豆、芫花、京大戟、红大戟、牵牛子、麝香、蚖青、穿山甲、芒硝、水蛭、代赭石、蝉蜕、大黄、皂角、半夏、土鳖虫、地胆、硇砂、干漆、虻虫、附子、三棱、莪术等。 芫 花 干 漆 * 妊娠禁忌? （2）慎用药：牛膝、野葛、粉葛、薏米、牡丹皮、槐花、通草、天南星、干姜、瞿麦、肉桂、木通、桃仁、白茅根等。 * 妊娠禁忌歌 * 谢 谢 敬 请 批 评 指 正 * * 二、中医处方常用术语 中医处方术语是在长期的中医药实践中形成，内容主要包括：中药处方用名、中药脚注、用药禁忌等。 本草纲目 李时珍 为我国16世纪以前药学成就的总结 * 主要内容 1、中药的正名和处方常用名 2、中药处方应付 3、中药处方脚注 * 1、中药的正名和处方常用名 中药处方用名 中药处方用名包括正名和处方常用名。中药调剂人员除掌握中药的正名外，还需掌握处方常用名（别名、处方全名、并开药名）。 怀 牛 膝 川牛膝 * 中药处方用名形成的主要原因 1、不同品种 怀牛膝-川牛膝；吴茱萸-山茱萸； 2、不同名同种 肉苁蓉-大芸；大黄-川军；甘草-国老； 3、同一品种不同炮制方法 生姜有鲜姜，干姜，炮姜，煨姜 * 4、同植物不通用药部位 橘核，橘络，桑叶，桑枝，桑皮； 5、同一饮片正名和处方全名 白芍，杭白芍 6、同一种饮片和并开两种 白芍，赤白芍 橘核 橘络 * 正 名 鹅 不 食 麝 香 囊 以历代本草文献作参考，以《中国药典》一部，局、部颁《药品标准》和《炮制规范》为依据。 中药正名一般都有一定的来历和解释。 如： 鹅不食，麝香，骨碎补，香附，金银花 * 别 名 1 、 地区不同，习惯各异，一种中药除正名外还有地方名，别名，简化名等 如：白果与银杏；大芸与肉苁蓉； 甘草与国老；三七与田三七 延胡索与元胡；山萸肉与山茱萸 牵牛子与二丑（黑丑，白丑） * 别 名 2、同一药名基源不同 中药地丁：京津地区为罂粟科的苦地丁，华北地区为豆科的米口袋，华东地区为堇菜科的犁头草 * 处方全名 一般在中药正名前冠以说明语而构成中药的处方全名。 1、要求产地的 如：川芎，广陈皮，云茯苓，怀牛膝，辽细辛 2、 要求基源的 如：乌头，附子，青皮，