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高分辨率食管测压检测技术的临床应用（精品PPT）
高分辨率食管测压检测技术的 临床应用 ;从线性图谱空间图谱的转化;高分辨率食管测压与传统测压方法的比较;正常食管高分辨率测压图;高分辨率食管测压的临床意义
;常见食管动力障碍性疾病; 贲门失弛缓症的高分辨率测压表现;（3）吞咽过程中食管增压
;（4）吞咽间歇反复出现同步等压波
;（5）LES上移，食管短缩;（6）伴随UES开放，食管内压力降低（食管嗳气现象，esophageal belch)
;松弛?;贲门失弛缓症的分型;75 例
Ⅰ型:33%(25/75)
Ⅱ型:61%(46/75)
Ⅲ型: 5%(4/75);Pandolfino JE, et al. Gastroenterology, 2008 ,135(5):1526-1533. ;贲门失弛缓症POEM治疗前后食管测压改变-病例1;治疗前;食管裂孔疝的诊断方法;食管裂孔疝的X线诊断;食管裂孔疝的内镜诊断;胃底黏膜松弛、变浅或消失，可疝入食管腔
胃黏膜疝入食管腔是内镜诊断食管裂孔疝的确凿证据
与逆行性胃黏膜脱垂的鉴别
有无齿状线上移
;一例食管裂孔疝合并反流性食管炎的内镜表现;食管裂孔疝
;抗反流手术（含腹腔镜手术） 证据等级 II;高分辨率测压技术在抗反流术前的作用;评估LES及食管体部功能;食管裂孔疝 静息状态LES压力在正常范围;食管裂孔疝
LES低压
深呼吸帮助判断膈肌位置;蠕动缺失;预测手术效果;病例1
青年男性，反流2年。
因食管裂孔疝行Dor手术。
术后吞咽困难。经匹维溴胺、马来酸曲美布汀治疗3月余症状消失。;术 前 测 压;术 后 测 压;指导术式选择;病例2
中年女性，胸骨后不适伴心慌2年。心内科相关检查阴性。HRM示食管裂孔疝合并节段性胡桃夹食管
手术方式：补片修补，未折叠胃底
术后症状完全消失;术 前 测 压;;术 后 测 压
二炮总医院
刘登科医生提供;高分辨率食管测压在抗反流术后的作用;指导术后用药
;HRM评估术后复发的因素、指导恰当的治疗;谢 谢
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