体温脉搏呼吸血压的测量.PDF

体温、脉搏、呼吸、血压的测量 时间：10 分钟（口温）12 分钟（腋温） 1、 教学要求： （1）掌握测量生命体征的方法； （2 ）熟悉测理生命体征的注意事项； 2 、目的：（1）及时了解病人生命体征的变化2 （2 ）为治疗护理提供依据2 项 标 记 目 内 容 分 分 备 注 准 一、工作人员：（1）衣 1 （2 ）帽 1 （3 ）鞋 1 （4 ）口罩 1 4 备 二、用物：（1）测温盘内盛：消毒体温表（口表、肛表）2 （2 ） 质 卫生纸 0.5 （3 ）记录本0.5 （4 ）笔0.5 （5 ）有秒针的表 1 （6 ） 8 量 听诊器 1 （7 ）血压计2 （8 ）必要时备石腊油和棉签（肛温）1 1 6 三、（1）将已消毒的体温表用纱布擦干 1 （2 ）甩水银柱至35℃ 分 以下 2 四、询问病人在30 分钟内有无进食，饮水或面颊部冷热敷、吸烟、 运动等，观察病人的情绪 2 一、（1）带用物至床旁 0.5 （2 ）对床号、姓名 0.5 （3 ）作解 释 0.5 （4 ）根据病情任选一种测量方法0.5 2 二、测体温：1、口温：（1）将口表水银端斜放于舌下3 （2 ）嘱 病人紧闭口唇 3 分钟 4 （3 ）取出擦干 1 （4 ）看度数3 （5 ） 记录 1 2、腋温：（1）解开衣领 1 （2 ）擦干腋下 1 （3 ）将体 温表水银端放于腋窝深处贴皮肤 2 （4 ）屈臂过胸 1 （5 ）紧夹 12 体温表 7-10 分钟 3 （6 ）取出擦净 1 （7 ）看明度数 2 （8 ） 记录 1 3、肛温：（1）使病人屈膝侧卧或仰卧 1 （2 ）露出臀 部 1 （3 ）润滑肛表1 （4 ）将水银头端轻轻插入肛门3-4cm 3 （5 ） 3 分钟后取出 2 （6 ）卫生纸擦净肛表及肛门 1 （7 ）看明度数 操 2 （8 ）记录 1 作 三、测脉搏：（1）使病人手臂放舒适位置 1 （2 ）用食指、中指、 流 无名指的指端按在挠动脉表面，压力适中 3 （3 ）一般病人默数 程 半分钟乘二 2 （4 ）异常脉搏应测一分钟2 （5 ）脉搏细弱不清 12 质 时，用听诊器听心率 2 （6 ）脉搏短绌者，由两人同时分别计数 量 心率和脉搏一分钟 2 6 0 四、测呼吸：（1）测脉后将手仍按在诊脉部位似数脉搏状2 （2 ） 分 观察病人胸腹部的起伏 2 （3 ）一般成人或儿童数半分钟乘二 2 （4 ）呼吸不规则及婴儿须默数一分钟2 （5 ）气息微弱不易观察 12 者用棉花少许置于病人鼻孔前 2 （6 ）观察棉花吹动情况计数一 分钟 1 （7 ）记录脉搏、呼吸 1 1 项 标 记