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氟尿嘧啶植入剂(中人氟安-乳腺癌) 课件
细胞毒性药物或生物制剂直接植入肿瘤组织或其周围的间质组织内,对肿瘤直接攻击的治疗方法;1984年 gliadel(卡莫司汀) 1996年 卡氮芥缓释薄片 2003年 植入用缓释氟尿嘧啶;术前植入 控制原发病灶,缩小手术范围;理想的肿瘤临床治疗策略;控释药物系统优点;手术加速了残留肿瘤细胞的增殖;手术前肿瘤生物学特点 肿瘤负荷大(细胞数109~1012) 细胞增殖比率低(10%~40%)G0期为60%~90% 5-Fu、DDP等均对G0期细胞无作用 自发耐药细胞数量 (1cm3病灶约 含109肿瘤细胞,即有104自发耐药细胞) ;手术一周后残留肿瘤生物学特点;术后一周内残留肿瘤生物学特点 肿瘤负荷小(103~108) 残留灶迅速(24小时内)进入增殖状态,几乎所有细胞均可进入5-Fu敏感的时相(G1、S期),此时肿瘤细胞对化疗药物异常敏感 因为负荷小,自发耐药细胞少 一周内可增殖24 ~ 27倍,成为肉眼可见肿瘤 ;;区域缓释化疗;术中-时机选择、第一时间、综合治疗;持续释放360h以上 能够覆盖多个肿瘤细胞增殖周期 ; 肿瘤细胞增殖周期 平均为 50-60h 5-Fu持续时间仅6至8h DDP持续时间为24h 紫杉醇持续时间为24至48h;5-Fu(静脉化疗)作用机理和代谢途径;氟尿嘧啶植入剂(中人氟安 ) 临床应用;5-Fu为时相特异性药物,主要作用于细胞增殖周期的S期和部分G1期,5-Fu是典型的时间依赖性药物,维持有效抑瘤浓度 缓释植入剂 ;临床思考; 小于2cm的乳腺癌周围癌细胞分布情况;;手术局部血液循环的破坏 瘢痕形成 全身化疗药物局部浓度? (局部浓度与作用时间的乘积);植入用缓释氟尿嘧啶;—;乳腺癌保乳手术中自切缘植入中人氟安;乳腺癌保乳手术;中人氟安在局部复发病例的治疗;中人氟安在局部晚期病例的治疗;中人氟安植入的相关问题;保留乳头乳晕复合体皮下腺体广泛切除即刻假体乳房再造术中皮下植入中人氟安;左乳癌保乳手术后一年 MMG:左乳多发钙化 Doppler:囊实性占位;左乳癌保乳手术后一年 Doppler:囊实性占位 ;左乳癌保乳手术后半年 ;
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