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第六章 新生儿与新生儿疾病患儿的护理;第一节 概 述;第二节 正常足月儿特点和护理;一、正常足月新生儿的特点;二、新生儿特殊生理状态： ;三、护理措施 ;三、护理措施 ;新生儿疾病护理;新生儿缺氧缺血性脑病（HIE );HIE 概述; 引起窒息的原因即HIE的病因: 产前缺氧50%、产时40%、产后10% 1.母亲因素：疾病，病理产科，吸烟吸毒，年龄过大过小 2.产时因素：脐带，胎位，助产，药物 3.胎儿因素：大、小，畸形，呼吸道阻塞，宫内感染 4.新生儿因素：呼吸暂停, 肺炎，心血管疾病，shock,et al.;HIE发病机制1.脑血流改变：缺氧→脑血液自调 +失调→损害（坏死、软化、出血）2.脑代谢改变①糖酵解↑ --低血糖、代酸， ATP ↓②ATP减少: Na+ 泵功能减弱—脑水肿 ;HIE脑损伤后神经病理学改变 ;HIE临床表现;;临床表现观察重点;新生儿缺氧缺血性脑病;HIE辅助检查;HIE 治疗、护理 ;早期：内环境稳定，对症--控制NS症状。 1.通气+吸氧，酸碱平衡（呼吸机、监护）2.维持血压，保证脑灌注（监护）3.维持血糖在正常高限4.控制惊厥（Lumina）5.降低颅内压(地米、速尿、甘露醇) 6.脑部降温（足月、监测、身体保温）7.消除脑干症状;HIE 治疗、护理 ;二、新生儿黄疸;新生儿红胆素代谢的特点;生理性黄疸特征;病理性黄疸特点;新生儿黄疸分类;病理性黄疸的常见原因间接胆红素血高 1、新生儿溶血： * ABO、Rh溶血 * 遗传性：RBC内在因素  * 药物性 *血管外—颅内出血、硬肿症  2、母乳性黄疸 3、红细胞增多症;病理性黄疸的常见原因 结合胆红素高 1、新生儿肝炎  2、先天性胆道闭锁 混合性胆红素高--- 感染性 1.败血症，尤其是大肠杆菌败血症 2.各种重症感染（细菌和病毒）所引起黄疸—肺炎、尿路感染等。;新生儿溶血病;新生儿溶血病;胆红素脑病（核黄疸）;黄疸治疗、护理;黄疸护理;三、新生儿败血症;新生儿败血症死亡率;新生儿败血症病原学;新生儿免疫特点;新生儿败血症临床表现;新生儿败血症;新生儿败血症治疗护理;