护理用药安全与管理(秦) 课件.pptVIP

给药时间正确 抗生素使用间隔时间（如：bid 、q12h) 浓度依赖性抗菌素 应将其1日药量集中使用,适当延长投药间隔时间以提高血药峰浓度； 时间依赖性抗生素 其杀菌效果主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度(MIC)的时间,与血药峰浓度关系不大.故其投药原则应缩短间隔时间, 特殊药物的使用时间要做好重点交班登记。 安全用药防范措施 增进医护之间沟通交流 执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟通确认或更正，绝不能盲目执行、被动地去执行。 对于一些特殊药物的使用及时与医师或药师沟通 安全用药防范措施 加强对病人用药知识的健康教育 告知什么时间用什么药 交待所用药物的名称、剂量、用法、时间、作用及可能出现的副作用。 鼓励有疑问时及时提出，及时反映用药后的反应。 安全用药防范措施 认真观察病人用药后的反应 在进行静脉输液或接瓶时，应观察片刻后才可离开 加强巡视观察，认真倾听病人的主诉，及时发现病人用药后的反应，尤其在用药后10 -15 min是药物变态反应发生的高峰期 注意观察局部穿刺处，及时发现药物外渗及时采取措施 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 用药安全与管理 秦 霞 2016-04 发生在我们身边的用药不良事件！ 输入过期药 药物剂量错误 给药途径错误 漏给药 。。。。。。。 内容提要 临床用药中的不安全因素 安全用药防范措施 特殊药物使用注意事项 1 2 3 用药 不安全 因素 医嘱处理 方面因素 药品保管 方面因素 药物配制 方面因素 用药过程 中的因素 药物 因素 临床用药的不安全因素 医护缺少沟通 医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏 医嘱开出错误 医嘱处理不安全因素 护士查对不到位 临床用药的不安全因素 药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置 每班清点流于形式 药物保管方面 不安全因素 临床用药的不安全因素 药品贮藏术语说明 《中国药典》（2005年版）有关药品贮藏术语的含义 避　光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、 半透明容器； 密　闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密　封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与水分的 侵入并防止污染； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷　处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％ 效期的识别 1、有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天； 例如：药品生产日期为2012年09月20日，有效期两年，则有效期标注为“有效期至：2014年09月19日”； 2、失效期标注到日，应当为起算日期对应年月日的当天； 例如：药品失效期为2012年10月20日，有效期两年，则有效期标注为“失效期至：2014年10月20日”； 3、若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。 例药品生产日期为040501，有效期为一年，其有效期应标为：“有效 期至：2005年4月，药品至2005年4月30日24时以前有效 。 麻醉、精神药品（一类精神药品）需要严格五专管理： 专柜加锁 专用帐册 专册登记 专用处方 专人负责 专册登记 日期 床号 姓名 住院号 诊断 药名 剂量 家庭 地址 残余量 处理 执行者 核对者 杜冷丁 50mg 50mg 弃去 王美 张晓丽 无菌观念淡薄 配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关 药物配制 过程中 不安全因素 临床用药的不安全因素 给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 临床用药的不安全因素 用药过程中不安全因素 护士巡视观察不到位 一药多名、药名相似 制剂多种 外包装相似 药物方面 不安全因素 临床用药的不安全因素 药物方面不安全因素 一药多名、药名相似 化学名相同而商品名不同 药名相似：消炎痛和消心痛、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与地巴唑、阿拉明与可拉明等 制剂多种 头孢米诺(0.5g、2.0g)、阿托品（0.5mg、5mg） 安全用药防范措施 形成医疗