护理安全与护理核心制度ban 课件.pptVIP

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 护理安全 与护理核心制度 1 护理 不良事件 2 护理差错 3 护理事故 重要概念 目录 　一、护理不良事件回顾 　 二、护理核心制度要点 　　三、制度演变过程 四、如何保障护理安全 一、不良事件回顾 一、不良事件回顾 一、不良事件回顾 一、不良事件回顾 目录 　一、护理不良事件回顾 　 二、护理核心制度要点 　　三、制度演变过程 四、如何保障护理安全 抢救工作制度 安全输血制度 查对制度 分级护理制度 护理文书书写制度 交接班制度 核心制度 二、护理核心制度要点 提前15分钟. 物品、药品、病情重点、治疗护理要点、特殊情况 书面、床旁、口头 交接班制度 交接班时间 交接班内容 交接班形式 二、护理核心制度要点 患者，男，70岁，诊断：冠心病、胃炎。患者于交接班时在床旁活动，劝其上床休息，于2013-6-27 护士巡视病房时发现其患者在病区走廊活动，再次劝其返回病房休息。于02时02分接急诊科电话询问是否有病人跳楼，值班护士查看所有病房后发现51床患者未在病房，立即叫醒家属，下楼查看，证实是其51床。 案例1 交接特殊情况（如情绪、行为异常） 某病人于6/7因“**”收住**科治疗，于10/7 10：30转入**科，接诊护士交接并安顿好病人，于12：10发现病人“留置尿管”实际上是男性集尿袋并发现阴茎溃烂、肿胀呈紫色，急请泌尿科会诊，会诊医生指示膀胱造漏，并交代该病人阴茎可能坏死，了解该病人入住老人院2年多，期间清洁护理不到位、胶布包扎过紧导致感染和溃烂。 案例2 查看全身皮肤有无水肿，各种引流管是否通畅 案例3 患者于2012-11-28 晚11:58时，护士在患者左下肢外踝上5cm处，遵医嘱输入5％GS 50ml加葡萄糖酸钙20ml，大约输入10分钟后出现了局部滲漏，下夜护士立即拔针进行了重新穿刺，当时未作其特殊处理。12月1日晨交班时，患者诉滲漏处疼痛，交接班护士察看穿刺处，局部有约8cm×5cm大小皮肤发红且轻微肿胀，皮温稍高，立即报告主管医生，遵医嘱给予以硫酸镁湿热敷。 今日交班时查看渗漏处，肿胀明显好转，但患者诉疼痛加重，局部出现3×4cm皮肤发黑，逐报告护理部 输液滴速、有无渗漏、特殊治疗 手术室查对制度 服药、注射、输液查对制度 输血查对制度 供应室查对制度 饮食查对制度 医嘱查对制度 查对制度 二、护理核心制度要点 10月25日发药护士将38床（银参通络胶囊）与39床（雪胆素胶囊）的口服药对调发给了患者，导致38床、39床各错服了1次，由于均为中成药（清热解毒类）。 案例5 发错药 6月2号日**护士的中班，还没有将41床的疏血通药加入250ml的生理盐水里，责任护士就误认为已经加好了药物就拿出去给病人输上，（一名护士挂的液体，另一名护士输的液体）。之后病人家属发现液体没有颜色，才发现没有加药物。 案例4 输错液 护士于2012年10月7日16：30 分，为10床输液时，输入液体为转化糖电解质500ml,穿刺完毕后就离开病房，大约5分钟后，家属发现液体有效期为2012年9月，就将输液调节器关闭，迅速到护士站，告诉当班护士。 案例6 过期药品 严密 每1小时 每2小时 每3小时 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 二、护理核心制度要点 患者，，女，40岁，诊断：呼吸衰竭，肾衰竭，妊高症。 于2013-4-14日护士在15：00为患者做晚间护理，患者配合较好，双手适当约束，双手可抬高约5厘米，可左右移动10厘米。15:20 在为8床患者作口腔护理时，9床患者身体向下移动，身体向右侧弯，右手手指扣住牙垫拔出气管插管导管。 案例7 根据病情 正确实施专科护理， 实施安全措施 患者，77床，男，59岁，诊断：1.慢性肾功能不全尿毒症期 2.肾病综合征3.肾性贫血4.高血压病3级 5.溃疡性结肠炎6.慢性乙型肝炎病毒携带者7.凝血因子缺乏、凝血功能障碍8.营养不良、恶病质。于2013-02-16日08：30护士长带领当班护士交接班时，接班护士发现患者骶尾部皮肤有2处破溃，面积有1cm×1cm、1cm×2cm，交班护士告知刚才陪护给患者使用便盆时不慎造成皮肤擦伤。 案例8 根据病情实施基础护理和专科护理，提供相应的健康指导 错别字、术语、笔 概念 范围 总体要求 具体规定 护理文书书写制度 体温单、医嘱单、护理记录单、计划