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西安市电梯维保合同备案表
附件2 备案编号：
西安市电梯维保合同备案表
维保单位：
（公章）
填报日期：
西安市质量技术监督局制
备案项目的基本情况
使用管理单位名称 使用管理单位地址 设备管理人员 管理人员电话 维保合同签订日期 年 月 日 合同有效期至 年 月 日 维保单位名称 陕西宝龙电梯设备工程有限公司 维保单位地址 西安市小寨西路50号 组织机构代码 法定代表人 维保负责人 联系电话 合同备案指定人 身份证号码 备案地安全监察部门意见
接受备案表人员： 日期：
意见：
（安全监察专用章）
本合同项目现场管理、专业、作业人员情况
序号 姓名 身份证号码 学历 职务/岗位 作业人员证编号 持证项目 作业证书
有效期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 注：如一页不够可复制。
本合同项目维保电梯明细表
序号 设备名称 型号规格 单位内部编号 设备注册代码 使用登记证号 制造单位 出厂编号 制造
年月 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 注：如一页不够可复制。
电梯维保合同备案表填写说明
1 适用范围
电梯维保单位电梯使用地备案
6.1.6 制造单位： 填写设备制造单位的详细名称。
6.1.7 出厂编号： 填写合格证上设备的出厂编号，有的制造单位出厂编号合同号是统一的也可。
6.1.8 制造年月： 按照合格证上所示出厂年月填写。
6.1.9 备注： 另有需要说明的设备情况填写在此项。
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