人感染猪流感诊疗方案精品.pptVIP

（二）人感染猪流感的鉴别诊断。 人感染猪流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。 五、治疗 “集中重患、集中资源、集中专家、集中救治” （一）对症支持。 对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。 对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。 （二）药物治疗 1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir 达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d, 疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。 2．抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。 （三）中医辨证治疗 六、预防 （一）控制传染源 开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。 （二）切断传播途经 对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。 （三）保护健康人群 养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养; 避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。 （四）加强院感控制措施 对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩；医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒；发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。 猪流感疫苗：目前只有用于猪的猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的流感疫苗对预防人类猪流感没有明显效果。 人感染猪流感诊疗方案(2009版)》 （甲型H1N1流感） 甲型H1N1流感必威体育精装版疫情各国甲型H1N1流感疫情统计(截止时间:2009年4月30日11:30) 美洲 墨西哥：截至4月30日，确认及疑似猪流感死亡人数升至176人，确认99例。全国疑似病例为2498人。 美国：目前已经确认91人感染猪流感病毒，其中1人死亡、5人正在医院救治。 加拿大：29日又发现6例人感染猪流感病例，至此加拿大确认感染猪流感的患者已增至19人。 哥斯达黎加：17例疑似病例中，已经有10人解除隔离，其余7人正在等待实验室分析结果。但尚无确认病例。 哥伦比亚：疑似病例12人，9例来自首都波哥大，另3例发现于哥北部城市卡塔赫纳，目前这些猪流感疑似患者的身体状况均比较稳定 秘鲁：29日确认该国首例猪流感病例，患者为一名阿根廷裔女性。 智利：27日报告8例猪流感疑似病例。其中两人是4月17日从墨西哥返回智利境内的。 欧洲 英国：苏格兰两名病人从墨西哥旅游回来，但并没有去过墨西哥猪流感爆发的地区。4月29日，英国又发现了三名猪流感确诊病例。这使得该国确诊猪流感病例增至5人，疑似病人23人。 西班牙：4月30日说，该国疑似感染猪流感人数已经上升到87人，另有10例确诊病例。 法国：27日宣布，法国当天发现4例猪流感疑似病例，医护人员正在对患者进行检查。 德国：北威州比勒费尔德市出现首批3例疑似猪流感病例。这3人是两男一女。两名男子刚从墨西哥旅游回来，出现发烧感冒症状，他们的一个姐妹也随之感染。 捷克：27日发现的3名出现疑似症状的病人已被排除感染猪流感病毒的可能性。 意大利：27日报道，该国威尼托地区一名31岁女子疑似感染猪流感，目前这名女子已经入院接受治疗。 瑞士疑似病例5名，均为刚从墨西哥返回的瑞士人，他们都出现了猪流感症状，目前正在接受进一步的医学检查。 丹麦：发现五例疑似感染猪流感病毒的患者，目前正在医院观察。 波兰：发现三例疑似病例，这三人都是最近从墨西哥飞抵波兰的，其中一人是墨西哥人。他们因出现感冒症状而被送往医院，目前情况并