meta分析的文献检索策略演示教学.pptVIP

Meta分析的文献检索策略;;Iain Chalmers等人在1989年根据对妊娠和分娩后随访的大样本随机对照试验结果进行系统评价研究，结果表明：氢化可的松可以降低新生儿死于早产并发症的危险，使早产儿死亡率下降30%～50%。该项成果于1990年发表在《British journal of obstetrics and gynaecology》 由于此前产科医师并为认识到该项治疗措施的效果，不仅导致成千上万早产儿可能因为母亲未接受相应治疗而死亡，还耗费了大量不必要的治疗费用。而推广这一科学结论将挽救千分之十早产婴儿的生命。;;1989年一项研究震惊整个医学界;传统经验医学;Ⅰ级：收集所有质量可靠的随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT）后做出的系统评价或Meta分析结果；大样本多中心随机对照试验。 Ⅱ级：单个、样本量足够的RCT。 Ⅲ级：设有对照但未采用随机方法分组的病例对照研究和队列研究。 Ⅳ级：按时间顺序或配对的病例对照研究。 Ⅴ级：权威专家意见、专家委员会报告、无对照的病例观察（描述性研究）。 ;系统评价（Systematic review）是根据特殊人群、针对某一具体临床问题、系统全面地收集全世界已发表或未发表的临床研究，按照统一科学标准筛选出合格的研究，通过综合分析和统计学处理，得到可靠的结论，用于指导临床决策。;内容纲要;一. Meta分析的文献检索特点 ;查全率;;;Meta分析的文献检索步骤;PICO模式 P：指特定的患病人群（Population/Patients），即实践对象具体情况的描述，包括年龄、性别、人种、既往史等 I：指干预措施或暴露因素（Intervention），如治疗方案、诊断试验等 C：比较因素或对照标准（Comparison），与所采取的干预措施相对照的因素 O：研究结果（Outcome），是干预措施的诊疗效果 【S：研究类型（Study）】;请按照PICO模式分解以下临床问题： 抗凝剂与不用抗凝剂相比能降低急性缺血性卒中患者死亡或残疾的风险吗？;实际检索中，同时满足PICO的文献很少，这种情况下，可把检索重点放在P和I。;2.明确检索来源;3.确定检索词;Ovarian Neoplasms Ovarian cancer/ tumo(u)r/ adenocarcinoma/ cystadenocarcinoma/ mass Choriocarcinoma（绒膜癌） Fallopian Tube Neoplasms（输卵管肿瘤） ;腹腔镜;检索词的确定： 1.选??规范的检索词以及主题词，外文中常用的表达方式，避免选用冷僻词和自选词 2.考虑同义词、近义词、相关词等，注意使用缩略语、以、英文中的不同拼写形式以及词形变化等； 3.从专业词典、手册、分类表以及期刊中选择检索词或者参考现有的原始文献。;如某篇有关冠心病(Coronary Heart Disease)的Meta分析，有关冠心病的检索词包括 Coronary Artery Disease(s) Coronary Disease(s) cardiovascular disease(s) heart disease(s) myocardial infarction(s) heart attack(s) sudden death(s) coronary syndrome;;4.编制检索策略，预检索并修正检索策略 ;Thecoma（卵泡膜细胞瘤）luteoma（黄体瘤） ;;实施检索、结果导出及管理 可使用NoteExpress、EndNote等参考文献管理软件对导出文献进行管理 获取原始研究 采用多种途径获取全文 ;二.常用的数据库及其使用;书目型数据库特点;Medline与PubMed;;;;与Medline相比，PubMed具有以下特点： 1.资源更丰富 2.更新速度快 3.个性化服务MyNCBI 4.强大的链接功能：与NCBI其它数据库的链接、全文链接、相关文献链接;PubMed检索规则;标准检索提问框;主题词检索;PubMed Clinical Queries;回顾案例：当前对疑似晚期卵巢癌患者常通过常规的诊断方法进行诊断并预测癌组织可否切除，如在常规诊断方法中加入腹腔镜检查能否提供预测的准确性？ 请根据之前确定的检索词、构建的检索策略，在PubMed实施检索，查找相关的原始研究。;检索策略也可参考以下Medline的检索策略;Cochrane Library;;;;高级检索的使用;Mesh;回顾案例：当前对疑似晚期卵巢癌患者常通过常规的诊断方法进行诊断并预测癌组织可否切除，如在常规诊断方法中加入腹腔镜检查能否提供预测的准确性？ 请根据之前确定的检索