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四、妇幼健康指标及其意义（1） 生命指标——死亡率 婴儿死亡率（infant mortality rate, IMR）： 活产儿一年内死亡概率 国家、地区经济、文化、卫生保健事业发展标志； 较敏感地反映社会动荡、战争、饥荒、灾害对婴儿生存质量的影响； 是影响人群期望寿命重要指标； 反映儿童保健质量有其局限性。 IMR=（年内婴儿死亡数/年内活产数）?1000 ‰ 四、妇幼健康指标及其意义（2） 新生儿死亡率（neonatal mortality rate, NMR）：活产儿28天内的死亡概率 1. 孕期和围生保健水平和质量； 2. 发达国家NMR占IMR的60%，发展中国家占40%~50%。 NMR=（年内新生儿死亡数/年内活产儿数） ?1000 ‰ 四、妇幼健康指标及其意义（3） 5岁以下儿童死亡率（under 5 mortality rate, U-5MR）：活产儿从出生至5岁内的死亡概率 1. 儿童保健服务主要年龄阶段； 2. 是生长监测、预防接种、营养指导、常见病防治、健康教育等多种投入的最终结果； 3. 1987年起，UNICEF年度报告“The state of the world’s children”均以U-5MR为第一项基础指标。 NMR=（年内5岁以下儿童死亡数/年内活产儿数） ?1000 ‰ 四、妇幼健康指标及其意义（4） 孕产妇死亡率（maternal mortality rate, MMR）：每生育1000名活产儿孕产妇的死亡概率 1. 妇幼保健的服务主要群体之一，反映妇幼保健质量和社会发展的综合指标； 2. WHO：妊娠开始~妊娠终止后42天； 3. 包括直接和间接的产科原因导致的死亡（不包括伤害导致的死亡） MMR=（年内孕产妇死亡数/年内活产儿数） ?100000/10万 四、妇幼健康指标及其意义（5） 生命指标——死亡专率（specific death rate） 新生儿窒息死亡率=（某年因新生儿窒息的死亡数/同期活产儿数） ?100 000 /10万 5岁以下儿童肺炎死亡率=（某年因肺炎死亡的5岁以下儿童数/ 同期活产儿数） ?100 000 /10万 5岁以下儿童腹泻死亡率 四、妇幼健康指标及其意义（6） 生命指标——发病率（incidence rate）:一定时间内妇女、儿童发生某种疾病的频率 新生儿破伤风发病率=（新生儿破伤风发病数/年内活产数） ?100% 低出生体重发生率=（出生体重〈 2 500g的新生儿数/年内活产数） ?100% 四、妇幼健康指标及其意义（7） 生命指标——患病率（prevalence rate）:调查时点或短期内妇女、儿童患某病人数占总人数的比率 5岁以下儿童中重度营养不良患病率（见生长发育指标） 孕产妇缺铁性贫血患病率=（孕产妇中查出缺铁性贫血的人数/检查的孕产妇人数） ?100% 四、妇幼健康指标及其意义（8） 生命指标——儿童营养状况指标 5岁以下儿童中重度营养不良患病率 =[（5岁以下儿童体重〈中位数（M）-2标准差（SD）人数）/5岁以下儿童体重检查人数] ?100% 四、妇幼健康指标及其意义（9） WHO标准（international growth reference） （1）来源于美国国家健康统计中心（NCHS）1974年公布的儿童人体测量数据； （2）0~3岁来自Ohio，Yellow Spring: Fels研究所； （3）2~18岁来自于全国样本； （4）年龄以1个月为1组；身高别体重以 0.5 cm为1组； （5）列出不同性别、不同月龄的身高（长）、体重值或不同身高别体重值：P3 、 P5 、 P10 、 P20、 P30 、 P40 、 P50 、 P60 、 P70、 P80 、 P90 、 P95 、 P97 百分位数； （6）列出M±1SD、 M±2SD、 M±3SD 四、妇幼健康指标及其意义（10） （1）计算儿童月龄 （2）准确称量体重 （3）查年龄别体重参考值 （4）评价：个体体重〈M-2SD 四种营养不良的判断 中重度低体重 四、妇幼健康指标及其意义（11） 四种营养不良的判断 发育迟缓、消瘦、慢性严重营养不良 表1 3种营养不良的判断 四、妇幼健康指标及其意义（12） 妇幼卫生资源投入指标——卫生人力 每千人口妇幼卫生技术人员数＝（年内卫生机构中妇幼卫生技术人员数/年内平均人口数）?1000 大专（或中专）及以上妇幼卫生技术人员比例＝（年内大专或中专及以上妇幼卫生技术人员数/年内妇幼卫生技术人员数）×100％ 年内新增妇幼卫生技