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王芳三月课件
车险理赔培训资料 索赔时需要提供的材料清单(一) 需要提供的材料清单(二) 需提供材料清单(三) 注意事项 常见的除外责任及责任免赔 案件分析 一、两辆机动车互碰,两车均有责 双方机动车交强险均在交强险财产损失赔偿限额内,按实际损失承担对方机动车的损害赔偿责任 。 例1:A、B两车互碰,各负同等责任。A车损失1500元,B车损失800元,则两车交强险赔付结果为: A车所在保险公司在本车交强险下赔偿A车损失1500元,B车所在保险公司在本车交强险下赔偿B车损失800元。适用互赔自赔的处理方式。 注:互赔自赔的适用条件: 1、双方均为机动车;2、双方车辆均有责任;3、双方损失均在2000元以下;4、不涉及人伤伤亡及财产损失;5、双方均同意使用交强险互碰自赔。 例2、A、B两车互碰,A车主责、B车次责。A损失2500元,B车损失3000元。则两车交强险赔付结果为: A车所在保险公司交强险下赔付B车损失2000元,B车所在保险公司交强险下赔付A车损失2000元。 对于A车所剩的500元,B车所剩的1000元在商业险按责任赔付,假如双方均投保商业车损险、三者险、不计免赔,那么赔付为: A方保险公司应赔付=(A车所剩500+B车所剩1000)*责任系数70%=1050元 B方保险公司应赔付=(B车所剩1000+A车所剩500)*责任系数30%=450元 案件分析 二.两辆机动车互碰,一方全责、一方无责 全责方机动车交强险在财产损失赔偿限额内承担无责方机动车的损害赔偿责任。无责方车辆对全责方车辆损失应承担的赔偿金额100元,由全责方在本方交强险无责任财产损失赔偿限额项下代赔。 例:A车全责损失1000元,B车无责损失200元。 A车交强险应赔付:B车损失200+100(无责代赔)=300元 A车商业险应赔付:A车损失1000-100(无责代赔)=900元 交强险的注意事项 (一)一方投保交强险,一方仅投保商业险或无保险的机动车发生事故 1、依照《条例》,军队、武警机动车参加交强险的办法由中国人民解放军、中国人民武装警察部队另行规定。在相关规定出台前,对于仅投保商业三者险的军队、武警机动车,与投保交强险的车辆互碰,按以下方式计算赔偿: (1)对于军队、武警车辆,按照其所投保商业险条款和特别约定的规定计算赔偿。 (2)对于与军队、武警车辆碰撞的车辆,在计算其车损险赔款时,根据损失补偿原则,不扣除对方交强险应赔偿部分。 2.一方机动车投保交强险,另一方无保险 2006年10月1日以后发生保险车辆与应投保而未投保交强险的机动车碰撞的事故,所有无保险的机动车均视同投保交强险参与赔款计算。 原则上认为无保险车辆应该承担相当于交强险的赔偿责任。在计算本方车损赔款时,应当扣除对方相当于交强险的赔偿金额。 * 车险理赔流程 目 录 所需材料清单 注意事项及要求 车险理赔规范流程 查勘定损 核损 结案 立案 收单扫描 理算核赔 对现场进行勘查、拍照,了解出险经过; 根据索赔人提供的信息及现场情况,核实事故真实性,判断事故责任; 指导客户填写出险通知书,告知客户理赔流程及所需单证, 根据VIN码及其它标识核实车型(厂牌及具体车型); 确定损失项目及维修工时(配件询价,供货); 超权限上报核损。 查勘定损人员或医疗核损人员录入损失自动立案 收集、核实客户索赔资料(赔案所需单证等); 在资料齐全后,根据现场查勘、定损核价及客户交来单证,收取客资料. 根据扫描规则集中扫描导入赔案. 对初核人上报理算的赔案集中理算; 对缮制的赔案进行审核,超权限案件应上报审批; 对有异议的案件重新调查 对已核赔的案件作结案处理,赔案卷宗归档; 财务审核赔款计算书及支付信息,向客户或代理人支付赔款。 派工(现场查勘、救援等);. 查勘、救援调度 赔款支付 通赔 报案受理 了解并记录客户索赔信息; 核实承保情况(查抄底单或打印保单抄件); 告知客户索赔大致流程及注意事项; 对通赔案件办理委托事宜(确定受理机构、处理权限) 案件性质 单证名称 案件性质 单证名称 简易案件 简易案件审批表(如单位盖公章) 货物财产 损失案件 货物运输清单 未拍两证的提供两证复印件 货物损失清单及明细 修车发票 货物、财产价格证明 如提供公安证明或交警证明客户须先提供材料送交缮制结案 货物、财产维修费发票及明细 路产损失清单及发票 如需要施救的客户先将施救费发票送交缮制结案(仅限于无行驶能力的车辆,需提供正式发票或是交警队强行拖车产生的清障费,有交警队出具的清障费用发票.注:投保车损险的案件)
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